——学习李克强总理的政府工作报告体会   

         听了李克强总理的政府工作报告，感受到这次政府工作报告内容丰富,数据翔实，文风朴实，思路清晰，回顾过去，实事求是，谈到2014年的工作计划,主线清楚,措施翔实,内容全面，高屋建瓴，为我们展现了新一届中央领导坚定改革的信心和决心，令人振奋，特别是在过去的一年中，百姓关心的热点问题诸如反腐败，食品安全，医疗改革，大气污染,国际形势等方面做了非常清晰的阐述。我们注意到，许多口语化的描述,语言犀利,又充满激情,使我们倍受感动.作为一个来自医疗战线的代表,我非常关心总理在医疗卫生方面的描述,在这个报告里,我又几点感受:

　　一.、回顾医改成绩，感受医改红利

　　过去的一年,我们深切地感受到了政府在医疗卫生体制改革方面的努力。过去的一年中，我有相当的时间挂职北京市医管局，有幸参加了北京市公立医院改革的部分工作。从我们基层的管理部门，真切地感受到了在新一届党中央的领导集体的正确领导下，北京市公立医院改革取得了阶段性成绩，特别是北京市医院在取消药品加成，去除“以药补医”等方面积累了一定的经验。同时也发现了改革中的一些问题。我们感到，医药卫生体制改革已经进入“深水区”我们在基层也深切地感受到了党和政府对医药卫生体制改革的推进力度，同时看到了医药卫生体制改革势在必行。总理在报告中明确指出：“破除以药补医，理顺医药价格”，总理的这段话清晰地指出了我们下一步改革的核心问题。也是第一次提出“医药价格”，而非“药品价格”。说明了总理对医改的关键问题有准确的把握，总理在谈到医改时，充满激情地指出“我们一定要坚定不移推进医改，用中国式办法解决好这个世界难题！”。这句话，表明了本届政府对坚持医改的决心。我们相信，有了政府的顶层设计，我们的医改就一定能够成功。

　　二、推进分级就诊，解决医改难题

       中共十八届三中全会关于全面深化改革的若干重大问题的决定中指出“完善合理的分级医疗模式，改革医保支付方式，健全全民医保体系”,目前，全国各地都在探索分级诊疗模式，医联体的出现被视为分级诊疗的一种实现途径。从组织形式看，大部分是以行政管理为纽带，在医疗技术上互相联合，在财务、人力、医保方面相对独立，未触及各层级医疗机构之间的根本利益，运行相对比较容易，但是组织相对松散，主要靠行政手段和技术帮扶，并未形成依靠利益和责任紧密关联的相关体。因此，大部分地区在实践探索中暴露出各方面的问题。应该说，现行医联体“联而不紧”，与分级诊疗模式的目标还存在相当大的差距。李总理在谈到2014年工作时指出,”推动医改向纵深发展,巩固全民医保,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度,健全分级诊疗体系…”,这一点我们有深刻的体会,要想建立好真正意义上的"分级就诊",必须从付费和信息两个方面着手.我的建议：一是推动医保制度改革，引导患者合理分流。二是加强信息化建设，建立上下畅通的工作机制，从总理的报告内容来看，我们改革的思路是正确的，我们的切入点是正确的。

三、直面医生薪酬，触及医改难点

       总理的报告中指出：“健全医务人员等适应行业特点的薪酬制度”，这是我做人大代表以来，总理的政府工作报告中首次提出了关于医务人员薪酬问题，我们都知道这是医改的深层次问题，也是一直以来没有明确的问题，同时也是医药改革的深层次问题。我们从总理的报告中，看出总理对医疗战线上辛勤工作的医务人员在薪酬方面的困惑是了解的，表明了本届政府对医疗改革深层次问题的关注和深化改革的决心和行动。作为一个工作基层的临床医生，感觉倍受鼓舞，更加坚定了我们积极投身医改的决心和信心。

（作者：顾晋    统战部供稿）

编辑：玉洁