【编者按】医学部党委宣传部自2014年6月启动了“医路心语”主题征文活动, 广大师生积极参与投稿,从求学、从医、教学、科研等多个角度，分享了自己在读医求学之路、教医育人之路、行医问诊之路上的故事与感悟，感情真挚、发人深思、引人共鸣。北医新闻网特开辟“医路心语主题征文”专栏，从众多稿件中择优摘编刊登，以飨读者。

　　有人对人类所患疾病做了以下归类：三成的病是不治而愈的；三成是不能治好的；只有三成多的疾病是可治愈的。但在能治的疾病中，或因经济或因自身原因，时常会有被动或主动放弃治疗的患者。这样一来，大夫真正能有所作为的疾病就不到三成。而且“放弃”治疗这类患者常常会让大夫面临一种尴尬无奈的境地。

　　我最近就遇到这样一位男性患者，酒精性肝硬化，失代偿期，又感染了戊型肝炎病毒，出现了大量腹水、高胆红素、肝性脑病等肝衰竭的临床表现。肝衰竭是一种十分危重的病情，即便积极治疗，如人工肝等支持治疗，死亡率也依然极高。雪上加霜的是，这位患者是低保，没有收入，仅有的一位亲属从未露面，住院的押金是由街道支付的。此患者已住院一月余，病情仍未缓解，很多重要的治疗因欠费而未能使用,处于半“放弃”状态。患者卧床不起，身边又没有亲属，我们只好亲自与街道交涉要钱。打电话，接电话的人说领导不在，没办法。第二天再打电话，街道说没钱，给了一个电话号码让我们找社保；给社保打电话，社保说不归他们管，让我们找街道。随后几天，我们在街道和社保间来回折腾，均无结果，我们就像无米的巧妇，只能干着急。接着找街道，街道的人说: “已给过他钱了,现没钱；病人酗酒，他的家人都不管，我们与患者又没有什么关系……”我生气地说：“我不管患者平时怎样，现他住我们医院我就得给他治病。患者跟我更没有什么关系，我以前和患者连面也没见过。你们是街道办的，起码还是邻居关系，而且为街道居民服务原本就是你们街道办的责任，你们拿的就是这份钱，怎么能说没有关系呢！”这样，接电话的人才说要向领导反应。

　　患者知道还没有拿到钱，挣扎着起床要到街道去拿钱。我们赶紧安抚患者，答应患者一定帮他弄到钱。次日早晨，患者出现了消化道出血，血红蛋白掉到了6克多。患者听到我说要联系他家人时，突然向我大吼：“你干什么？谁让你通知我家人了？我没事，也没家人,你别瞎管。”平时查房，该患者对我们虽然不友好，爱搭不理的，但没有对我发过火，他这一嚷，我一时反应不过来，愣住了，随后想起这几天为他要钱的奔波，委屈、愤怒之火涌上心头，但看到他那张因失血而苍白的脸，忍住了，默默地走出了病房。理智提醒我，患者病情危重，得立即采取输血等抢救措施，更麻烦的是赶紧去催钱。

　　我又给街道打电话，严肃交代了患者的危重病情，让他们赶紧到医院付钱，否则患者要找人抬他去街道办要钱，这样的话会出人命的。下午，街道工作人员终于送来了钱。经过抢救，患者的出血得到了控制。

　　酗酒的人往往不被家人及社会接受，对他们不免带有些成见;他们也习惯以过激或不恰当态度及行为对待周围的人，甚至自暴自弃，成为被家人和社会抛弃的人。但经过此事，患者不再像以前那样抗拒我们。在一次查房时，患者向我为此前的行为道了歉，我笑着告诉他生气对他的病不好。慢慢地，我们发现同屋的其他患者似乎并不很反感他，还叫他老大；不时还有一女的来看望他，听说是他的女朋友，让我们年轻男医生都羡慕不已；一天晚上，一位患者偷偷跑到院外喝酒，回病房后大吵大闹,他主动帮助夜班大夫和护士劝阻患者。我知道后，到他病房真诚地感谢他的帮忙，他第一次露出了高兴和得意的笑容。我心里想：“也许他还真有些被我们所忽视的优点！”于是，我们始试用平常心对待他。他有时睡懒觉，若被打扰就会很生气，所以早上查房我们就先不查他，等他睡好后再说。治疗用药上，我们尽量替他节省费用,恨不得一分掰成两分花。这样一来， 患者与我们的关系就改善多了，他在我在眼里不再是那么的异类讨厌，他对我们也不再那么无视不恭，还能主动配合治疗，不再喝酒。

　　两周过去了，患者病情逐渐好转,黄胆和腹水较前消退，可以起床走动了。看到病友出院，他略带伤感地问我：“大夫，我有出院的一天吗？”我拍拍他的肩膀说：“再坚持一段时间，肯定能!”

　　我不知道患者是否有信心，是否相信,但作为他的主治大夫，我迫切地希望他能早日康复出院。我担心他的病情会反复、加重，害怕他欠钱，更头痛为他去催钱。不知从何时开始，我们和患者竟成了同一战线，有了共同的目标,共同的企盼。我们心里十分清楚，只有他过得好，我们才能过得好。”

　　是呀，对于我们医护人员而言，患者若安好，便是晴天！

　　（北大医院感染疾病科  陆海英）

　　编辑：韩娜