北京大学人民医院血液透析医疗质量控制和改进联合体（以下简称联合体）于2011年初成立。4年以来，以北京大学人民医院为中心，联合两家三级医院、五家二级医院及一家社区医院，通过不断传、帮、扶、带的工作，带动基层医疗机构开展血液透析持续医疗质量改进（CQI）活动，提高血液透析医疗质量，惠及广大患者。

　　随着血液透析（血透）患者的逐渐增加，大型综合医院血透中心已基本饱和，血透正慢慢走向基层，步入社区，而对于血液透析这种需要每周频繁往返透析中心的治疗方式，也正体现了就近医疗的宗旨。因此，人民医院肾内科在时任主任王梅教授的带领下，成立联合体，将成功的管理经验和管理模式向基层推广，带领、带动基层血透中心的发展，优化患者管理，持续改进医疗质量。

　　人民医院肾内科在联合体中起到了传帮扶带的重要作用。多次组织召开持续医疗质量改进会议，4年间从未中断。每次会议召集各中心主任、相关负责医生及护士长参加，内容上包括季度质量工作汇报、病例讨论及专题讲座等学术活动。各中心填写并报告季度医疗质量报表情况，提出当季医疗工作中存在的问题，并提出整改措施，第二次会议需要对前次存在的问题及拟行改进措施的执行情况和效果进行反馈。这样的流程反复循环，达到持续医疗质量改进的目标。还安排了有针对性的学术活动，就临床常见或疑难医疗、护理病例进行讨论，就共同关注话题进行专题讲座深入探讨。学术活动以提高专业素养、解决实际需要为出发点，深受参会人员好评。

　　人民医院肾内科为联合体其他中心提供强大的支持，开辟绿色通道，实行双向转诊制，目前人民医院已接收多位来自联合体其他中心疑难或病情棘手的血透患者住院进行诊治，解决患者问题并调整好方案后返回各中心继续治疗。同时积极推动联合体进行科研合作，目前获得市级在研课题两项，共同探索适合我国血透患者的诊治方案和模式。

　　日前联合体进行了2014年第四季度工作汇报暨年终总结。各中心分别进行了与以往数据的自身比较及与中国平均水平和美国、日本等发达国家的横向对比。对比发现，通过4年的不懈努力，各中心血透患者的医疗质量逐年改善，很多项目都超过了我国的平均水平，有些甚至超过美国，比肩日本。

　　长春、通辽、包头等外地的透析中心在数次旁听、学习联合体工作会议后，也已在当地初步建立、开展相应的持续质量改进工作。在人民医院肾内科的鼓励和支持下，联合体多数中心已具备成为当地血透医疗质量控制和改进中心单位的能力，并愿意带动、带领更为广大的基层医院为改善患者医疗质量继续进步。联合体的这种不断传、帮、带工作，就如同可以燎原的星星之火，将带动更多的基层医疗机构惠及更广大的血透患者。

　　（人民医院肾内科 赵新菊 甘良英）

编辑：韩娜