近日，美国著名临床药物治疗学杂志《Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics》接收了一项北大医院药剂科的论文“Impact of pharmacist intervention on antibiotic use and prophylactic antibiotic use in urology clean operations”。该论文是临床药学服务的成果评价研究新成果。论文认为，2011～2013年，临床药师通过参与抗菌药物管理工作及在临床开展实时干预，有助于促进抗菌药物的合理应用并降低患者抗菌药费用支出。

　　值得注意的是，这是北大医院临床药师团队发表的首篇关于临床药学质量评价的SCI研究性论著，标志着北大医院临床药师与美国临床药师发展模式接轨，在经历制度建设、工作模式和流程建设各阶段后，全国率先进入成果评价阶段。

　　本课题主要研究了北大医院临床药师配合国家抗菌药物专项整治活动，通过参与医院抗菌药物管理工作、参与泌尿外科临床工作、实时监测并干预清洁手术抗菌药物预防使用等途径，参与泌尿外科抗菌药物使用的工作。研究成果显示，与2010年相比，2013年泌尿外科抗菌药使用强度从98.39%下降到40.58%（降低58.8%），人均抗菌药费用从2077.49元下降到559.67元（降低1517.81元），抗菌药费占总药费比例从42.09%下降到14.39%（降低27.7%），清洁手术抗菌药物预防使用率从100%下降到7.3%（降低93.7%），抗菌药物的术前给药时机、选药种类、用药疗程、联合用药等指标均得到显著改善，而泌尿外科手术的细菌感染率没有上升。

　　随着临床药学服务在全国各个医院的逐渐深入，临床药师的队伍也不断壮大。如何建立科学的评价体系评价临床药学服务的质量、考核临床药师的工作成效，逐渐成为临床药学服务和管理领域关注的热点。与美国不同的是，中国的临床药学是先以患者为中心开展学习和培训，然后才参与到药物控制中，如抗菌药物合理化管理。根据美国的经验，目前我国临床药学将进入的阶段是对临床药学服务进行评估的阶段。其中临床药师成果评价分为工作质量评价和工作效果评价两个方面：前者包括患者满意度评价和咨询合理性评价；后者包括药费控制、平均住院天数控制、治疗效果提高以及患者药物治疗依从性的提高。北大医院临床药师将围绕上述领域继续开展深入研究，特别是临床药师参与北大医院的特色服务项目（肾脏内科一体化门诊、更年期门诊、COPD和哮喘门诊、抗凝管理等）的效果评价研究成果2015年还将陆续发表在SCI期刊上。

　　该研究得到了“2013～2014年度国家临床药学重点专科建设单位人才培养计划”的资助，一直以来，医院重视临床药学学科发展的顶层设计，并大力支持临床药学发展；更重要的是，北大医院“厚德尚道”的院训精神、对“水准原点”的不懈追求、广大临床科室对于合理用药的高度认同和治疗团队的精密分工是临床药学持续发展的文化沃土。

　　（北大医院 周颖）

编辑：韩娜