2015年4月30日下午，英国伦敦大学学院（University College London, UCL）医学院副院长、免疫学教授Peter Delves受邀做题为“The changing landscape of medical education in UCL”的报告。医学部副主任王宪、教育处副处长蔡景一、基础医学院副院长王韵，以及来自各学院及临床医院的老师、研究生助教50余人参加了本次活动。本次沙龙由基础医学院免疫学系王月丹教授主持。

　　随着社会的不断进步与发展，医学教育面临新的挑战和机遇。近年来，世界各国医学院校都在持续探索医学教育改革，如何进一步深化医学教育改革，全面提高人才培养质量是医学院校面临的重要课题。UCL建校于1826年，曾多次与剑桥大学、牛津大学名列英国大学前三，在医学教育方面，该校较早进行医学教育改革，采用以器官系统为中心的教学模式，积累了较为丰富的改革经验。

　　Delves教授首先简要介绍了UCL医学院现状及其与大学之间的关系，并重点介绍了其医学学士学位项目（MBBS，Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery）。该项目为高中毕业起点的6年制（本科毕业起点为5年制）；MBBS与PhD相结合的双学位项目，则为9年制（本科毕业起点为8年制），与其他本科毕业起点的4年制MD项目有所区别。

　　十多年前，UCL提出要对MBBS课程进行改革，学校在设计课程计划时，全面考虑了以下七个主要因素：英国医学总会（GMC）的医学教育标准、病人需求、英国国民健康保险制度人力资源计划、大学教育状况、大学医院、教育理论与研究、当地医疗机构的现状及发展情况等。MBBS项目希望培养的未来医生应既具备扎实的医学知识及社会科学知识基础，又极具临床科研竞争力，能在不断变化的现代环境中开展以病人为中心的医疗工作。因此医学生不仅是掌握知识，更需要培养社会适应能力、分析解决问题的能力。

　　接下来，Delves教授详细介绍了MBBS项目2012年启动的新的改革目标及具体行动。首先，项目旨在给学生提供最好的体验，了解病人的真实需求，这需要医学教育紧密结合基础与临床知识，提供更多的小组教学以提升学生综合运用知识的能力，融入科学方法课程，横向纵向主题相结合，让学生更多地接触临床实践，提供更公平有效的评价方法。在MBBS的6年制项目中：第1、2年为基础医学知识学习阶段，各设4个课程模块，同时早期接触病人；第3年为科学方法训练阶段，学生有6个月的时间选择并完成课题研究，对医学没有兴趣的学生可以选择分流，也有学生会选择完成PHD后回来继续攻读医学学位；第4年进入临床床旁学习，分为社区医疗、医院医疗和急诊三部分，每部分都有相应的实习安排；第5年是以生命周期（life circle）为核心的临床训练，学生需要接触各年龄阶段的病人；第6年为更深入的临床实践准备阶段，主要通过病例讨论及临床实践课程，帮助医学生建立临床思维，向医师身份转变。项目还设置了病人路径（patient pathway）、学生电子学习档案、阶段评价等纵向主题贯穿全程。

　　此外，MBBS要培养的是能适应现代医疗环境的21世纪医生，要求医学教育适应环境使用新型教育手段：例如，在学生选拔方面学习成绩与面试表现并重，以医学教育研究为基础促进学校教与学的实践，为学生建立全方位的电子档案，加强导师及初级医生对学生的指导以提升学生的临床实践经验，充分运用混合式学习促进学生的主动学习等。

　　Delves教授认为，未来的医学教育改革将更注重科学与医学的紧密结合，以深入的教育研究为基础，需要医生、护士、心理学家和教育学家的共同参与，广泛运用混合远程学习，不断进行持续深入的改革。

　　沙龙进行过程中，讲者与听众都在随时进行互动交流，部分教师针对MBBS项目中基础阶段的模块课程、学生科学方法训练应当设置的阶段、学校如何促进教师对教学的投入、如何进行学生的人文教育等问题进行了交流。

　　2014年11月，医学部正式启动“新途径”教育教学改革第二阶段工作，涉及基础医学阶段课程优化、基础与临床阶段课程整合等内容，它山之石可以攻玉，相信在了解UCL的医学教育改革经验之后，将有助于我们更准确地把握医学教育改革方向，制定合理有效的改革方案。沙龙最后，王宪主任为Delves教授颁发了教学发展中心的讲座证书。

　　附：主讲人介绍

　　Peter Delves，英国伦敦大学学院（University College London，UCL）医学院副院长，免疫学教授，从事医学免疫学教学三十余年，对于免疫学教学有着丰富的经验，他编写了多本备受好评的医学免疫学教科书（Essential Immunology，Really Essential Medical Immunology，Encyclopedia of Immunology等）。他所编写的教科书已被翻译成包括中文在内的八种文字在几十个国家出版发行。

　　（医学部教学发展中心/教育处）

编辑：韩娜