日前，普通外科修典荣教授带领的医疗团队，成功为一例乙状结肠癌伴多发肝转移的患者实施了全腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)+乙状结肠癌根治术，患者恢复良好，并于4月8日出院。这是全国首例全腹腔镜ALPPS联合乙状结肠癌根治术。

　　患者孟女士，65岁，7个月前在当地医院诊断为“乙状结肠癌伴肝脏多发转移”，辗转多家医院后来到北医三院就诊。患者肝转移瘤主要分布于右肝，左肝仅发现2枚转移结节，右半肝切除+左肝肿瘤局部切除可切除全部肝脏肿瘤。传统的手术方式无法安全地进行肝脏肿瘤的切除，而放弃手术继续化疗，患者很快会由于化疗不敏感，肿瘤进展死亡。经北医三院结肠癌肝转移组团队反复讨论，决定为患者实施“全腹腔镜ALPPS”。

　　3 月13 日，修典荣教授为患者实施“全麻下腹腔镜下门静脉右支结扎+左右肝劈离，左肝肿瘤局部切除，胆囊切除术”，术中见患者肝脏为典型的化疗后“蓝肝”。第一次手术顺利，术后肝功能良好。3 月23日，再次为患者实施二期“腹腔镜下右半肝切除+乙状结肠癌根治术”。术后第2 天患者转回普通病房，术后第4天拔除胃肠减压，并恢复进食。术后复查肝功能，总胆红素始终正常，腹腔引流管胆红素正常，于术后第9天拔除。

　　全腹腔镜ALPPS联合结肠癌根治术，对患者创伤小，恢复快。目前国内外仅有少数全腹腔镜ALPPS的报道，而全腹腔镜ALPPS联合结肠癌根治术国内外文献尚无报道。

　　（北医三院 李磊）

编辑：韩娜