8月5日，北医三院肿瘤放疗科成功为一名高龄皮肤癌患者实施¹⁹²Ir高剂量率近距离放疗。

　　患者罗先生，83岁，左前臂患有硬币大小的皮肤鳞癌，因患糖尿病、冠心病多年且长期服用抗凝药，患者对手术有顾虑转而就诊肿瘤放疗门诊。王俊杰主任带领全科医师、物理师、技师查房共同讨论，廖安燕副主任医师查阅国外有关皮肤癌高剂量率放疗的文献在科内汇报，科室同仁一致认为该患者适合做高剂量率近距离放疗。

　　大家积极、认真准备开展治疗，患者治疗之前行CT模拟定位联合超声探查肿瘤浸润的深度，基于CT做好治疗计划及剂量计算的验证。采用表面施源器（Leipzig型号），一种钨钢合金材料制成的施源器，内直径1-3厘米，源皮距1.5厘米，施源器表面覆盖1毫米的塑料薄膜。在最合适的位置固定施源器，并指示患者保持几分钟内不能移动，使患者得以顺利开展治疗。

　　皮肤癌是一种很常见的癌症，发病率高，死亡率低。然而，若是长在面部或其他重要部位，则手术有可能带来毁容或其他影响。近距离放射治疗的主要适应症是早期的皮肤癌，通常位于如鼻子、眼睑、面颊、口唇、耳朵和头皮、四肢等美容效果非常重要的区域。患者手术切除后切缘阳性或者安全界不够的情况也可选择接受术后近距离放疗。近距离放射治疗也可以用作晚期皮肤癌常规外放射治疗后的推量技术。

　　目前欧美国家应用该项技术治疗皮肤癌非常广泛，技术成熟，而国内未见报道。该技术的优势：1.无需住院，门诊治疗。2.治疗时无创、患者无痛苦，治疗后无副反应。3.治疗只需要几分钟。4.总疗程短，5～10次，2次/周（常规外放疗总疗程长，30次，5次/周）。5.治疗期间不影响患者正常工作、生活。6.临床疗效5年局部控制率≥95%。

　　高剂量率近距离治疗妇瘤已成为北医三院放疗科的成熟技术，而目前正在开展的高剂量率近距离治疗皮肤癌又成为我院放疗科一新的技术亮点，这一安全、有效的技术可以为患有皮肤基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、日光性皮炎、银屑病等的患者进行放疗方面的咨询和治疗。

　　（北医三院 廖安燕）

编辑：韩娜