8.19奔赴西藏

　　8月19日清晨，天才微微亮起，北大医院援藏医疗队员就已踏上了前往西藏的路程，北大医院医务处的孙璐前往机场为医疗队员践行。这一次，他们是带着国家的嘱托和医院的期望而去，他们将为促进自治区医疗卫生事业的发展身体力行。

　　经过四个小时的飞行，北大医院援藏医疗队第一批顺利抵达拉萨的贡嘎机场，并且与协和医院医疗队顺利会师。西藏自治区人民医院格桑院长带领的医院接待人员热情地为我们献上了代表祝福的哈达。在车上，格桑院长为我们简单介绍了一下当地的情况，并反复叮嘱了避免高原反应的注意事项。接下来的几天，队员们将逐渐调整身体状态，以便尽快融入医疗工作中。

　　洁白的哈达披在每个人的身上，是责任更是使命。四千公里外，他们将用自己的实际行动诠释北大医院“厚德尚道”的精神，我们也将在后方给予他们最大的支持和鼓励，祝愿他们在雪域高原一切顺利，期待他们载誉而归。

　　9.20进藏第一天

　　北大医院援藏医疗队顺利抵达“日光城”拉萨。拉萨位于青藏高原的中部，海拔3650米，是世界上海拔最高的城市之一。

　　进入藏区第一天，几乎每位队员都出现了不同程度的高原反应，最主要表现就是枕部胀痛，甚至有的队员出现了恶心呕吐的表现，一位协和医院的医生不得不暂时在自治区人民医院住院治疗。用便携式脉氧检测大家的血氧含量，基本都是85%以下，也就意味着大家可能都存在轻度的I型呼吸衰竭。自治区人民医院的胡院长在这里呆了二十多年了，脉氧也不过88%。从交谈中得知，他患有慢性高原病，夜间必须依靠吸氧保证睡眠。这位待人亲切的老院长，把自己的青春都献给了西藏的卫生事业，非常令人钦佩，同时让我们这些从首都而来的医疗队员有了更坚定的信心。

　　第一天，所有参加组团式援藏任务的医务人员和相关人员进行了培训，了解西藏地区的经济社会发展概况及卫生事业发展现状，并学习既往的援藏成功经验。参会人员共200余人，来自于北京、上海、安徽、广东、重庆、辽宁、陕西的各大医院的各个专业，支援西藏拉萨、山南、林芝、日喀则、昌都、那曲、阿里等多个地区，参与的人数之多、范围之广充分体现了国家对于此次“组团式”援藏任务的高度重视。

　　进藏十日

　　北大医院援藏医疗队员进藏已有近十日了，在克服了高原反应之后，已经渐渐适应了西藏的特殊气候，医疗队的工作也陆续的开展起来。   

　　8月25日下午，在西藏自治区人民医院肾脏内科的牵头下举行了该院历史上最大规模的一次全院会诊。本次会诊以来自北大医院肾脏内科的援藏医疗队员许戎和泌尿外科的援藏医疗队员郝瀚医生为主，其他参加人员包括协和医院、人民医院、北医三院以及自治区人民医院的相关科室医务人员，共有约30余人参加。与会专家们群策群力，提出了许多宝贵的意见和建议。本次会诊其规模之大、专家之强、科室之全，也充分体现了“组团式”援藏的巨大优势。

　　该患者是色拉寺的一个喇嘛，51岁，男性，肾移植术后8年，近半个月高热腹痛腰痛，血肌酐升高十余天，血小板下降一周。腹部CT提示肾周纤维索条影，腹膜后及腰大肌软组织密度影。这是一名北大医院泌尿外科的老病人，8年前在北大医院进行了肾移植手术，术后北大医院也一直对其定期随访及追踪发展。但近一个月来，这位患者情况逐步恶化，腹膜后病变，原因不详，是感染？还是肿瘤？我们也无法确认。目前已经进展为多器官功能衰竭，病情非常复杂，涉及科室包括肾脏内科、泌尿外科、骨科、血液科、消化内科、感染科、重症监护、肿瘤科、药理科、检验科等。来自北大医院的两位援藏医疗队员许戎副主任医师和郝瀚主治医师做了重点阐述，郝瀚医生还专门远程电话向在北大医院泌尿外科肾移植组应泽伟副主任医师伟进行了汇报并得到了宝贵的指导意见。应泽伟医生虽然身在北京，但一直对这位患者念念不忘，虽然此次没能亲自到西藏当面给这位患者诊治，但通过电话对他进行了周密、细致的远程指导，并嘱咐我们的援藏医疗队员一定要竭尽全力。

　　在今天的全院会诊中，我们再次看到了多学科合作的力量，不同科室从各自的角度阐述了对病情的理解，并提出了许多宝贵的意见，这也正是我们医疗行业一直追求和发展的方向，也是我们援藏工作的重点。此外，在四千里之外，我们又遇到了北大医院的老患者，虽然这一次是在他乡，但却也是一种缘分，这种绵延不绝的医患情也是一直激励我们不断前进的动力。

　　从这一刻起，我们的援藏工作就要开始了，我相信我们每一个队员都已做好了充分的准备，尽我们之所能，助西藏医疗之发展。

　　8月31日“领任务”的部署会

　　8月31日，北大医院援藏医疗队参加了由自治区人民医院组织的援藏工作座谈会，队员们精神振奋，希望在援藏期间用实际行动扎根帮扶，刷新当地的医疗水准。

　　自进藏以来，自治区人民医院院领导对医疗队寄予了很高的期望，希望能够在有“外援”的基础上，实现藏区医疗的新发展，不断提高人民健康水平。目前，医疗队度过了适应和熟悉阶段，准备开展更多新的工作，这次座谈会上，人民医院院领导提出了一些明确要求，可以说，这次座谈会是一次“领任务”的部署会。

　　此前，为了提高自身水平，自治区人民医院各个学科专业都制定了相应的发展规划，希望在援藏医疗队的帮扶下实现规划目标。本次座谈会上，双方本着务求实效、特色明显、安全规范的原则，讨论了一系列帮扶工作的计划与措施，收到了成效。

　　下一步，医疗队员们将在工作中进一步摸清帮扶学科的情况，制订出更可行、更务实的发展规划；结合实际，选取适宜的项目与技术，制定规范的工作流程；加强不同岗位之间的沟通与协作，组建医疗团队，实行“自治区版”临床路径；在巩固现有医疗工作质量与安全的基础上，有计划地开展新技术，引进新设备，拓展医疗服务范围，平衡有序地实现学科发展目标。

　　援藏是中央的重大措施，医疗队员们对此认识清晰，也将“纪律”和“安全”铭记在心。在西藏，医疗队员们是北大医院的代表，他们的身后是严谨求实、厚德精诚的“国家队”，期望他们能与自治区人民医院的同仁们共同奋进，为藏区百姓送去健康与幸福！

　　医疗队完成入藏后首台手术

　　9月1日，北大医院在西藏自治区人民医院医疗队完成了入藏后的首台手术——腹腔镜下肾盂成型手术。该手术是北大医院援藏医疗队在兄弟单位的首次亮相，也是自治区人民医院复杂泌尿外科腔镜手术的首次开展。

　　本次手术患者为25岁男性，病情为左侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻。在拉萨地区，这一疾病并不罕见，在青年患者中较为多发。在北京等医疗水平较为发达的地区，对于这一疾病的治疗多采用腹腔镜下肾盂成型手术，这一术式已经较为成熟。但在自治区人民医院，对于这种疾病的治疗，一直仍采用传统的开放式肾盂成型手术。虽然自治区人民医院可以开展泌尿外科的腔镜手术，但是由于受限于手术医师对腔镜下缝合、打结技术的掌握程度，所应用的范围局限于肾囊肿去顶之类的小手术，而未开展类似肾盂成型这类在技术上要求较高、处理较为复杂的手术。

　　此次援藏的郝瀚医师，是北大医院泌尿外科的青年骨干，能够独立完成多种腹腔镜手术。他与自治区人民医院的医生查房讨论之后，决定对这名患者施行腹腔镜下肾盂成型手术。

　　作为共同面对疾痛的亲密战友，术者郝瀚大夫和麻醉团队、手术室人员开始逐项沟通、确认、体会、形成默契：要和巡回护士确认怎样摆放体位，要和刷手护士确认手术需要的器械和针线，要让手里的器械变的顺手，更便于操作，要让助手在手把手的教学中体验腔镜下的复杂操作、进而日后掌握这项技术……

　　经过精心、精细的操作，手术大体上顺利完成，用时两个小时，为日后开展更多的合作打下了基础。

　　当前，全国人民的目光都聚焦于“9.3”阅兵，我国军事力量倍受期待。对于医疗队来说，此次在自治区人民医院完成“第一例”，也是一次双方手术团队配合的庄严检阅。亲密无私的合作是双方共同进步、共同提高的基础，我们相信，随着援藏医疗队工作的陆续开展，藏区医疗水平会不断提高，与首都的国家队医院踏出与阅兵式一样的步伐。

　　（北大医院）

编辑：韩娜