胜利阅兵后的国庆节，似乎蕴含着更多的轻松和喜庆，人们大多已经踏上了返乡或游玩的旅程，而北京大学人民医院心外科病房的医生和护士们却依然是面色凝重，脚步匆匆。究其缘由，原来是从内蒙古转来一名病情危重却病因不明的患者张某。

　　患者男性，41岁，主因“突发胸痛五天”，外院检查为“心脏瓣膜病、主动脉瓣返流”入院，住院当晚患者急查心肌损伤标志物，其中肌钙蛋白等相关指标却高的惊人。患者间断胸痛，然而其在当地已完善大血管CT和冠脉造影检查，基本排除主动脉夹层和冠心病可能。患者手中资料和目前化验结果所提示的问题并不能相互匹配，无法合理解释患者的病情。究竟是什么样的问题导致患者目前的痛苦和无助？这让心外科陈彧主任和其主管医生倍感不安，可能看不见的死神正在悄然而至……

　　第二天紧张的检查仍在进行，在科室医护的协同配合下患者进一步完善了心脏超声检查，但结果依旧让超声科医生和心外科医生心有疑惑，检查提示患者为主动脉瓣脱垂、重度返流，伴主动脉瓣窦瘤形成。然而相关诊断见过不少，但能引起如此高的心肌酶学指标，造成如此严重的心肌损害却并不多见，经过全科室病例讨论一致认为患者病情可能更为复杂，存在着一些之前并没有意识到的问题。因此需要再次复查大动脉CT。

　　第三天也就是放假前的最后一天，当所有人们已经开始准备自己节日晚餐甚至是第二天出行的时候，心外科全体同仁却一直留守在医院办公室，等候着大动脉CT的结果。这一结果对于患者的诊断以及治疗方案的选择至关重要，从科室陈彧主任、孟蕾护士长到今年新入职的范桄溥住院医师都焦急地等待着检查结果，放射科CT室的工作人员不辞辛劳在节日前的最后一个工作日，一直加班到晚上八点多，重建了患者大血管的三维图像，分析检查结果令每个人心中都捏了一把汗：患者主动脉根部主动脉瓣左窦、无窦交界处已撕裂，血液沿破口冲击血管壁形成一个假腔，在造成主动脉瓣重度返流的同时，也压迫了心脏供血的主干道----左主干冠脉血管，到此这一结果充分合理的解释了患者目前所出现的临床症状以及相应的化验和检查结果。

　　至此患者病情及病变已初步明朗，但警报并未解除！患者仍然频发胸痛，这是个不详的征兆，意味着一方面动脉瘤可能随时破裂，而左主干血管可能因为瘤体内血栓栓塞或压迫导致随时中断供血！患者病情危重且随时可能恶化，存在生命危险！

　　当患者家属了解到患者目前病情以及该病变所导致的各种问题和风险后，妻子“噗通”跪在了医生面前，“求求你们，大夫，救救他，我们家里不能没有他呀！”这一幕深深刺痛了在场每一位医生的心，更让陈彧主任心如刀剜，倍感责任重大，其深知在他手中的不单单是一个鲜活的生命，更是其一家老小幸福的源泉。

　　在征得家属的同意后，心外科陈彧主任立即决定准备急诊手术，解除致命风险！经与麻醉科、手术室及体外循环师交流、协商后，大家毫无怨言、不辞辛劳的投入到了急诊手术的准备工作当中去。手术于2015年10月1日国庆节当天下午三点紧张的开始了，整个手术历经8个小时后终于结束，手术中患者实施了主动脉瓣成形术、主动脉根部成形术以及左主干冠脉开口成形等一系列高难度的心脏外科手术。患者于夜间11点50分安返重症监护室，当看到术后患者各项生命体征平稳，此时此刻陈彧主任才稍稍如释重负，拖着疲惫的身躯离开。此时时钟已经指到了第二天。

　　2015年10月2日，也就是患者手术后第一天中午，患者各项生命体征平稳已顺利脱机拔管，准备转入普通病房。

　　2015年的10月1日对于全体心外科同仁来讲也许是一个不寻常的国庆节，之所以不寻常可能是因为在这个举国欢庆的节日里我们并未陪伴在家人和爱人身边；然而也许这又一个再普通不过的节假日，如同以往我们所经历过的一个又一个在岗位上忙碌却倍感充实自豪的节假日！虽累，却无比骄傲，虽小，却职责神圣！爱就一个字，可小可大，可深可浅，人生有大爱，虽累却无怨，团结心外人，幸福国庆节！

　　（人民医院）

编辑：韩娜