近日，北大医院肾脏内科主任医师杨莉的研究文章《Acute kidney injury in China: a cross-sectional survey（中国的急性肾损伤：一项横断面研究）》以论著形式在国际权威学术期刊《柳叶刀》杂志发表，该文章是由北京大学第一医院牵头的一项关于急性肾损伤的全国性、横断面调查研究成果，研究项目负责人为北京大学肾脏疾病研究所副所长、北大医院肾脏内科主任医师杨莉，杨莉为文章的第一作者和通讯作者。

　　本研究由国际肾脏病学会急性肾损伤“0 by 25”中国协作组共44家研究中心完成，评估了2013年在我国大陆地区22个省44家大学附属医院或当地医院就诊的二百余万例患者，并对2013年1月和7月就诊的374286例患者的病历进行审核，以确定急性肾损伤诊断，急性肾损伤检出率为2.03%（7604例）。据此估测，2013年我国有140万至290万急性肾损伤患者住院，总医疗花费约为130亿美元。急性肾损伤的住院死亡率为12.4%。此外，16.1%的重症患者放弃治疗离院，约有65.3%的患者在离院后3个月内死亡。若将这些患者考虑在内，2013年我国估计有70万例急性肾损伤患者死亡。然而，仅16.7%的急性肾损伤患者可以通过ICD-10疾病编码检索被发现，因此，急性肾损伤已成为我国巨大的医疗负担，存在诊断和治疗严重不足的问题。此外，无论在大学附属医院还是当地医院，急性肾损伤的未识别率都很高，而在识别的患者中，有17.6%延迟诊断。急性肾损伤为我国医疗提出了巨大挑战，肾科医生在对抗急性肾损伤之战中担负重任。

　　随着生活方式的转变和人口结构的变化，我国肾脏疾病的流行状况日益严重，对肾脏疾病的预防和治疗已经成为我国医疗卫生系统和政策制定者需要应对和重视的问题之一。流行病学调查是医疗行政管理部门制定政策的重要依据。该项研究提示了我国急性肾损伤的流行率不容忽视，诊断和治疗严重不足的问题亟需临床医生提高识别该项风险的意识。

　　据了解，这是北大医院肾脏内科流行病课题组的研究成果第二次在《柳叶刀》上发表。2012年3月刊的《柳叶刀》曾首次发布了“中国慢性肾脏病流行病学调查”横断面研究成果。《柳叶刀》杂志为该研究论文配发题为《龙年伊始：中国是否将迎来慢性肾脏病的流行》的述评，对于研究的重要性给予高度评价。两次研究成果均在《柳叶刀》上发表，足可见全球学者对我国肾脏疾病流行状况的重视，也为我国未来应对挑战制定相应的政策提供了依据。

　　（北大医院 陈旻）

编辑：韩娜