日前，北京大学人民医院援藏医疗队成功在雪域高原上完成了一例鼻内镜下全鼻窦开放手术。

　　北京大学人民医院耳鼻喉科袁晓培副主任医师进藏入驻自治区人民医院后，经过短暂的适应与调整，利用一周时间仔细观察了这边患者的特点和围手术期整个过程。鼻窦炎鼻息肉是这边多发病，过敏性鼻炎的发病率也远高于内地，且二者密切相关，很多患者都有过敏症状和嗜酸细胞增多等特应性体质。

　　当地医院收入院一位鼻窦炎鼻息肉男性患者，年龄32岁，病史十余年。袁晓培副主任医师经过详细的询问和慎重的考虑之后，决定由其主刀，尽可能为患者完成一个全鼻窦开放、彻底清除病变的手术。

　　考虑到手术时间长以及入藏不久自己的身体对高原缺氧还比较敏感，尤其是在戴上口罩后的工作中，可能会进一步加重缺氧的发生，袁晓培医生在手术开始前吸了15分钟氧。

　　麻醉、消毒、铺单，穿手术衣，最后再次仔细阅读了一遍CT片，手术开始了。虽然在北京已经成功完成了很多例此类手术，但在美丽而缺氧的雪域高原，在现有手术设备和器械的条件下，第一次进行全鼻窦开放手术，袁晓培医生虽然自信但也有一些紧张。依次开放上颌窦、筛窦，开放额窦、蝶窦，去除息肉组织，手术按照既定方案一步一步的有序进行着。鼻窦位于颅面中央，与脑组织、眼球及重要动脉仅以一层薄骨板相隔，手术稍有不慎就会出现严重并发症甚至危及生命。

　　虽然术前准备已经很充分，但术中出血还是比较明显，影响视野，术中再次与麻醉师沟通，进行控制性降压，出血得到有效控制，双侧鼻腔鼻窦的病变依次清除，鼻腔仅以可吸收材料进行局部填塞，2小时精神高度集中手术结束了。在手术中，袁晓培克服了非高清显示设备带来的术野问题，克服了额窦、蝶窦手术器械以及带角度动力切割系统等设备的不全，依靠丰富的经验和娴熟的内镜手术技巧，顺利完成了高原上的第一例全鼻窦开放手术。

　　本次袁晓培副主任医师主刀的手术获得了当地医生的充分认可和高度评价，向藏区医院展示了鼻内镜外科技术作为人民医院传统优势学科应有的水准。

　　（人民医院援藏医疗队 袁晓培）

编辑：韩娜