12月19日，由国家卫生计生委医疗管理服务指导中心和中国医院协会共同召开的2015中国患者安全大会在北京举行。北医三院产科选送的“有的放矢防范胎盘植入围手术期风险，应用TQM团队合作保证危重孕产妇安全”在全国多家医院选送的272件案例中脱颖而出，荣获典型案例奖。同时药剂科、耳鼻喉科、眼科选送的4个案例为入库案例。会上，乔杰院长受邀进行了“建设患者安全文化，提升全面医疗质量，实现快速高效医疗”的主旨发言。

　　产科案例关注目前严重的产科并发症，对于胎盘植入的患者进行了全面质量管理，改善了预后，具有推广性和代表性，获得专家的推荐。

　　胎盘植入是导致孕产妇致命性产后出血及孕龄妇女高子宫切除率的重要原因，随着中国高剖宫产率及“二孩”政策放开后胎盘植入的发生率将进一步升高。产科团队应用全面质量管理策略对于胎盘植入患者进行管理，首创了“胎盘植入超声评分量表”，即超声预测胎盘植入凶险程度的研究，可以根据评分纳入分层次个体化临床管理，结合产妇孕周及临床症状，适时终止妊娠。同时在临床实践过程中随时发现问题及时解决。例如：放置腹主动脉球囊会显著减少盆腔出血量，但放置后会产生放射线，对胎儿的影响尚无定论，因此放置指征及时机的把握尤为重要；输尿管支架的放置可以有效地降低术中输尿管损伤的风险，但其放置可以增加泌尿新感染的风险，增加产褥病率，应该严格把握放置支架的指征。此外密切关注诊治过程的标准化：通过介入血管外科、麻醉科、泌尿外科、妇科等多学科专业培训和多种能力培训，充分了解合作科室相关操作流程及其相关并发症，提高医师的综合水平。在此基础上深化医疗管理和定期专业培训，各级医师充分了解风险，提高医患沟通能力，避免相关的医疗纠纷发生。

　　（北医三院 胥雪冬 魏瑗）

编辑：韩娜