李阿姨夫妇与妇科医护团队温馨合影

　　王永军主任为李阿姨查体

　　“我出院了肯定会想你们的，你们北京大学国际医院不仅设施完善，医护人员技术高超，对人也都很亲切，你们把我当亲人一样照顾，我是真心体会到这个医院的好了”。2016年3月31日，即将出院的李阿姨眼含泪水，紧紧拉着医护人员的手，不舍得放开。一旁的爱人也感动地说：“北京的大医院我们几乎都去过，这次住院虽然天数不多，但我们感觉真的和其他地方不一样，咱这不仅仅给人看病，各种小事也都照顾的无微不至，当初要不是王主任愿意收治我老伴，恐怕当时我们就放弃治疗了，谢谢大家了！”

　　辗转多家医院  寻得一线生机

　　李阿姨，62岁，去年8月无明显诱因出现左上眼睑下垂，左侧额面部无汗等霍纳综合征表现，于外院查CT显示颈部、锁骨上、下等多发淋巴结肿大，9月份到北京一家肿瘤医院进一步检查，行左锁骨上淋巴结切除活检，病理提示淋巴结转移性低分化腺癌，提示乳腺来源可能性大。那么转移的源头是不是乳腺呢？为了明确肿瘤原发病灶，李阿姨行全身PET-CT检查，但检查结果并未发现乳腺有恶性病灶，而且常引起霍纳综合征的肺部及鼻咽部肿瘤也并未在PET-CT上显示。

　　根据病理提示，李阿姨在北京一家肿瘤医院诊断为隐匿性乳腺癌4期，并给予6次化疗，且化疗期间行2次乳腺钼靶检查均未提示乳腺有恶性病灶，李阿姨左侧颈肩部的疼痛日益加重，且左上肢出现麻木、肿胀、活动明显受限，头颈部偏向左肩，每日需服强度镇痛药来缓解疼痛。今年2月，李阿姨再次在医院行PET-CT检查提示左卵巢恶性肿瘤可能性大，此时体重下降10余公斤，食欲不振，精神也欠佳，李阿姨爱人带着李阿姨辗转于北京的几家大医院，但往往因考虑到李阿姨的病情复杂且合并冠心病，有冠脉搭桥病史等众多合并症而遭到拒绝，老两口也因病情不断加重而心灰意冷。

　　经相关医院肿瘤科的医生介绍，老两口抱着最后一丝希望，找到了在北京大学国际医院的王永军主任。王永军主任在详细询问病史，仔细阅读了李阿姨以往就诊的所有记录，完善了相关检查后，初步判断李阿姨疾病可能源于妇科。面对焦虑、着急、无奈的家属，作为一名医生，王主任没有考虑复杂社会就医环境和氛围，放弃过多顾虑，毅然将李阿姨收入病房治疗，这让她在自己的抗癌道路上重拾了信心。

　　医术精湛  完成高难度腹腔镜手术

　　李阿姨住进北京大学国际医院妇科病房以后，得到了医护人员的悉心照料，护士们每日巡视都细心的询问李阿姨的感受，认真维护李阿姨的picc管路，对李阿姨出现的任何新的不适都及时上报给医生。李阿姨的管床医生张静医生仔细询问病史，生怕漏掉任何一处与疾病相关的细节，每日详细了解李阿姨的病情变化并及时汇报给王永军主任，王永军主任通过医务部动员全院力量，组织了一次全院专家联合会诊，对李阿姨的病情及诊疗计划进行了详细的讨论，讨论结果：可以手术探查明确病变来源和盆腔可疑病变的性质，并尽快放化疗。然而，面对可疑四期卵巢癌手术方式选择，对王永军主任和患者均是巨大挑战和考验，选择腹腔镜还是开腹手术呢？腹腔镜能否将CT提示直肠周围组织有浸润征象的病变切除呢?王永军主任进行详细盆腹腔检查，凭借他丰富的疑难腹腔镜手术经验，毅然选择了微创手段——腹腔镜。

　　在充分的术前准备及评估后，李阿姨于3月25日进行了手术，术中发现了肿瘤的罪魁祸首——输卵管，并且已侵犯卵巢、宫旁及直肠旁组织，手术难度极大，但病灶切除干净，达到理想减灭术，出血却不足30ml，考虑李阿姨并发症较多，且术前全身状况不佳，故术后暂送入ICU观察治疗。

　　病情稳定 重新绽放微笑

　　在ICU治疗期间，王永军主任每天带领妇科医生进入ICU查看李阿姨的病情变化，由于是微创手术，李阿姨恢复的很快，3天后当李阿姨从ICU转回普通病房时说的一句话就是“我终于离成功又进一步”。在经历了这么多日的煎熬之后，在家人和医护人员的共同努力下，李阿姨终于露出了欣慰的微笑，病情也越来越平稳。

　　李阿姨最后病理回报：左输卵管低分化腺癌。肿瘤的转移的元凶在经历了半年多的时间终于确定，李阿姨在经历这次手术之后恢复良好，于3月31日出院，准备进行放化疗。李阿姨也许只是国际医院妇科的一个普通患者，但国际医院妇科却在李阿姨心里留下了深刻的印象，医护人员每日工作在一线，给予患者的细心，耐心，爱心如果能得到患者肯定和认可，那这一切的努力都是值得的！祝福李阿姨出院以后身体健康！妇科所有医护人员也会继续努力，默默坚守自己的岗位，纵然平凡如坛边小草，也希望能给患者的生命增添一丝绿意。

                       （北大国际医院）

编辑：玉洁