——精准对接基层 “播种”最新技术

　　2016年9月10-11日，由中华医学会科学技术普及部、中华医学会全国县级医院人才培养计划项目管理办公室主办，北京大学应用碎石技术研究所和北京大学人民医院泌尿外科承办的“中华医学会全国县级医院人才培养计划”项目成果交流汇报会暨全国泌尿系结石治疗新技术展示交流会在京举行。

　　大会是在中华医学会相关领导的倡议下召开，会议旨在以实际行动贯彻落实国家医药卫生体制改革、促进分级诊疗制度，提高基层医院泌尿系结石病的诊疗水平。“中华医学会全国县级医院人才培养计划”泌尿系结石培训专项是对基层医院的发展提供的一项智力支持，是为提高基层医疗水平和群众健康水平所办的一件实事，充分彰显了学会的公益属性。通过这次大会能够让基层泌尿外科医生互相学习、互相促进，使泌尿系结石微创治疗技术更好地在全国各基层医院普及和开展，让基层医院患者能就近得到规范化的诊治。国内泌尿外科领域的顶级专家教授和来自全国各地的基层泌尿外科医生近200人参加了本次学术会议。

　　中华医学会刘雁飞副会长，祁国明副会长，中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩教授，中华医学会科学技术普及部、中华医学会全国县级医院人才培养计划项目管理办公室唐芹主任，中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中华医学会北京泌尿外科专业委员会候任主任委员王建业教授，北京大学应用碎石技术研究所荣誉所长、北京大学国际医院泌尿外科主任王晓峰教授，北京大学泌尿外科研究所所长、北京大学第一医院泌尿外科副主任金杰教授，中华医学会泌尿外科学分会常务委员兼肾脏移植学组组长、北京医学会泌尿外科分会副主任委员、北京大学第三医院泌尿外科主任马潞林教授，北京市卫生局泌尿外科研究所所长、首都医科大学泌尿外科学系主任、首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科主任田野教授等出席了本次会议。北京大学人民医院泌尿外科常务副主任徐涛教授主持本次会议的开幕式。

　　本次大会执行主席、北京大学应用碎石技术研究所所长黄晓波教授致欢迎词，他感谢中华医学会为推动基层医疗水平提高所做的努力和贡献，表示将不遗余力地配合中华医学会推进该项目的进一步深入进行。

　　本次大会主席王晓峰教授在大会上向与会者介绍了北京大学应用碎石技术研究所的创业历程及所取得的成绩，介绍了我国第一台膀胱液电碎石机、体外震波碎石机、高能聚焦超声肿瘤治疗机、超声联合气压弹道碎石设备及手术用超声刀的研发过程。感谢老一代泌尿外科专家孟广栋与何申戌所长做出的贡献；感谢中华医学会将北京大学人民医院泌尿外科作为首家培训基地，并将此次会议委托北京大学人民医院承办。

　　王建业教授在讲话中指出：“中华医学会全国县级医院人才培养计划”的实施体现了中华医学会的公益性和担当精神。希望通过该项目的实施，提高基层医院泌尿外科医生在泌尿系结石病的诊疗水平，同时也带动泌尿外科的整体发展。并充分肯定了北京大学应用碎石技术研究所和北京大学人民医院泌尿外科在泌尿系结石的诊治和科研方面做出的贡献。

　　孙颖浩教授表示：“中华医学会泌尿外科学分会的口号是‘顶天立地’，而‘中华医学会全国县级医院人才培养计划’就是一个立足于基层的项目，贯彻了国家建立分级诊疗制度的政策，对提高基层医院泌尿系结石病诊疗水平具有非常重要的意义,对老百姓的健康是一件实实在在的大好事。”

　　中华医学会刘雁飞副会长发表讲话，指出：“‘中华医学会全国县级医院人才培养计划’已经顺利开展，目前关键是如何保证项目持续地进行下去，这是当前面临的主要任务，项目能否继续顺利进行需要以北京大学人民医院为代表的全国各培训基地的共同努力。希望经过这次总结交流，能够更好地将该培养项目真正地落到实处。”

　　随后由浙江省人民医院培训基地俞蔚文教授、华中科技大学附属同济医院培训基地王少刚教授和北京大学人民医院培训基地黄晓波教授介绍了各培训基地的项目开展情况。三位培训基地负责人一致表示县级医院人才的培养是一项长期任务，短期的基地培训只是起点，更关键的是帮扶学员所在工作单位能够开展泌尿系结石的微创治疗工作，培训的后续工作采取“走下去、请上来、扶上马、送一程”的方式，继续扎扎实实地把工作持续地进行下去。

　　在专家讲座环节，王少刚教授做了题为《B超引导下俯卧位经皮肾SVOF两步法精准穿刺》的报告，将经皮肾穿刺规范化，有助于基层泌尿外科医生快速掌握这一经皮肾镜手术的关键环节；熊六林主任医师介绍了微超声碎石在微通道经皮肾镜碎石手术中的应用，将经皮肾镜这一经典微创手术向更微创、更安全的方向发展；高小峰教授向参会者介绍了末端可弯输尿管镜的研发与临床应用，该器械兼备硬镜与软镜的优点，在处理肾脏小结石方面具有独特的优势；程跃教授带来了题为《经皮肾镜术的危机与机遇》的讲座，指出对于基层泌尿外科医生学习经皮肾镜手术，先进的手术器械比如可视化穿刺系统等非常重要，可以极大缩短学习时间，正所谓工欲善其事必先利其器。贾建业教授、吴文起教授、李昕教授和黄云腾教授也分别做了关于泌尿系结石治疗的精彩报告。会议还邀请了积水潭医院医患关系协调办公室陈伟主任和北京同仁医院泌尿外科王伟教授分别做了医患沟通艺术和幻灯片制作与演讲技巧的讲座，对于基层医生改善医患关系以及提升演讲表述能力有非常大的帮助。

　　在手术演示环节，外请专家和北京大学人民医院熊六林、许清泉、杨波、叶雄俊、叶海云、陈亮、马凯等专家亲自或指导学员完成了13例泌尿系结石手术，展示了泌尿系结石手术治疗的新技术和新方法，如末端可弯曲输尿管镜、微超声碎石探针、可视化穿刺系统、改良超声探头等。手术中术者与参会人员进行实时交流互动，提高了与会者对手术的参与度。

　　由于本次会议是培养成果交流汇报会，会议还设置了学员汇报和手术录像展示环节，让学员总结学习收获，展示学习成果，同时还得到了全国泌尿系结石治疗专家的当面点评。

　　会议学术氛围浓厚，场内互动不断，华中科技大学附属同济医院泌尿外科主任王少刚教授表示：“中华医学会全国县级医院人才培养计划”以经皮肾镜手术为起点，但是不局限于泌尿系结石的治疗。而是逐渐摸索出培训的方式和方法，将培训内容扩展到腹腔镜手术和前列腺手术，整体提升基层泌尿外科医生的水平，真正落实分级诊疗制度。来自河北省安国市中医院的参会学员江飞说：“通过参加县级医院人才培养项目，掌握了泌尿系结石的手术治疗方法，扩大了医院的诊疗范围，解决了大批泌尿系结石患者外出就诊的问题。以后还要继续同北京大学人民医院培训基地的老师保持沟通，不断提高自己对泌尿系疾病的诊疗水平”。

　　基层医疗卫生水平的提高需要医护共同合作，因此会议还设置了护理会场，旨在提高基层护理工作者的护理水平。会议由中华医学会泌尿外科学分会护理学组委员、北京大学人民医院泌尿外科护士长贾晓君主持。国家卫生标准委员会护理标准专业委员会委员、中华护理学会重症监护护理专业委员会副主任委员、北京大学人民医院护理部吴晓英主任，中华医学会泌尿外科学分会护理学组组长、湖北省泌尿外科研究所办公室何玮主任，中华医学会泌尿外科学分会护理学组副组长、北京大学第一医院泌尿外科和骨科谢双怡护士长，中华医学会泌尿外科学分会护理学组委员、天津医科大学第二医院泌尿外科程茹护士长，中华医学会泌尿外科学分会护理学组委员、北京医院外科李欣护士长，中华医学会泌尿外科学分会护理学组委员、第二军医大学附属长海医院泌尿外科中心护士长盛夏等护理学知名专家参加了本次会议。会议涉及快速康复理念在泌尿外科中的应用、前列腺活检患者宣教、尿源性脓毒血症护理、护士教学、造口患者护理、小儿输尿管软镜碎石围手术期护理、巨大嗜铬细胞瘤栓塞术围手术期护理、经皮肾镜碎石取石术后严重并发症的护理等。

　　为期两天的“中华医学会全国县级医院人才培养计划”项目成果交流汇报会暨全国泌尿系结石治疗新技术展示交流会日程紧凑，内容丰富，圆满落下了帷幕。本次会议是“中华医学会全国县级医院人才培养计划”项目实施后第一次总结会议，汇报培训成果，总结培训经验，搭建基层医生成长交流平台，继续推动基层医疗水平的提高，同时进行全国泌尿系结石治疗新技术的展示交流，对深入贯彻国家分级诊疗制度具有重要意义。短暂总结交流后再出发，相信随着培养项目的继续进行和扩大，会有更多的基层泌尿外科医生从中获益。

　　【背景链接】

　　中华医学会于2015年10月22日在北京启动了“全国县级医院人才培养计划”大型公益项目。本项目以中华医学会为依托、以中华医学会各专科分会为核心执行团队，汇集国内专家力量，定期培训县级医院医生，并支持部分县级医院医生到三甲医院进行学术交流或进修，为县级医院医生提供一个学习、交流、分享的平台，以人才培养推动县级医院医疗技术水平的发展。经过项目管理办公室的实地调研和考察，确定了北京大学人民医院等30所三甲医院泌尿外科为中华医学会“全国县级医院人才培养计划”泌尿结石培训基地。“全国县级医院人才培养计划”项目是中华医学会以实际行动贯彻落实国家医药卫生体制改革、促进分级诊疗的重要举措，得到了中华医学会陈竺会长和国家卫生计生委各级领导的高度重视和大力支持。目前该项目已经开始近1年，全国共计培训了近300学员，极大地促进了学员所在医院泌尿系结石诊疗水平的提高。

　　北京大学应用碎石技术研究所介绍

　　上个世纪八十年代初期，我国处于改革开放初期，百废待兴，外汇奇缺，国家尚无能力从国外大量引进先进的大型医疗设备，国内大量结石病患者还只能通过开放手术进行治疗。北京大学人民医院泌尿外科在孟广栋主任的领导下，由何申戌教授主持，从1980年开始研制膀胱液电碎石机，1982年完成，获北京市科技进步三等奖。1982年开始研究制造我国第一台体外震波碎石机，1984年研制成功，1986年通过卫生部鉴定，并应用于临床，同年获卫生部科技成果甲级奖，北京市科技成果一等奖，1987年获得国家科学技术进步一等奖。正是基于这样一项重大的技术突破，1986年成立了“北京医学院应用碎石技术研究所”（现为“北京大学应用碎石技术研究所”），孟广栋教授为第一任所长，何申戌教授任副所长，并逐渐形成了一支医、科、工紧密结合的研究团队。在此后的数年中，又先后完成了干式碎石机的改造、电磁式冲击波源和压电陶瓷式冲击波源的研发工作。研究所随着北京医学院的多次更名而更名为现在的“北京大学应用碎石技术研究所”。1988年何申戌教授担任所长，在何申戌所长的领导下，于1993-1999年又成功研制出我国首台高能聚焦超声肿瘤治疗机，使我国热疗技术达到世界领先水平，该项研究于2002年获北京市科技进步二等奖，2003年获教育部提名国家科技进步二等奖。

　　2004年底研究所与北京大学人民医院泌尿外科重新整合，在王晓峰主任的领导下，继续发挥体外震波碎石技术在治疗泌尿系结石的国内领先优势。与此同时，通过设备更新，人才引进，积极开展新技术，尤其经皮肾镜技术的开展，使医院的结石病治疗水平尤其是复杂结石的治疗水平在很短的时间内达到国内乃至国际领先水平。2006年开始与北京汇福康医疗技术股份有限公司合作成功研制了国产化的超声联合气压弹道碎石设备，于2010年通过国家药监局的审批，产品设备已经投放市场，填补了我们国家在这一领域的空白。2010年开始继续与北京汇福康医疗技术股份有限公司合作研制腹腔镜手术用超声刀，于2016年通过国家药监局的审批，产品正在向市场推广。

　　今后，北京大学应用碎石技术研究所在现任所长黄晓波教授的带领下，积极响应十三五规划号召，继续在大型医疗设备研发，手术器械改进方面向进一步深入开发和研制的方向迈进，为推进医疗设备国产化做出更大的贡献。

　　（人民医院 安立哲）

编辑：韩娜