北医三院为单精子注射后完全受精失败的患者开辟新途径——卵子激活治疗

  10月11日凌晨,一位反复受精失败的不孕症患者经北医三院生殖医学中心进行卵母细胞人工激活(oocyte artificial activation, AOA)治疗后,在通州妇幼保健院成功生下一名健康女婴,体重3460克。

  患者项女士今年34岁,结婚9年没有怀孕,2014年9月开始在北医三院生殖医学中心就诊,经历一次常规体外受精失败和一次单精子注射受精失败,两次没有胚胎的结局使患者的治疗信心遭受极大的打击。

  受精成功是体外授精治疗的关键步骤,受精失败会导致没有胚胎形成,助孕治疗也就没办法再进行下去。经过仔细分析,北医三院生殖医学中心大夫发现,患者两次受精失败无胚胎,属于卵母细胞人工激活的治疗适应症。

  在实验室胚胎学专家的鼓励下,患者于2015年10月10日在北医三院进行了第三次取卵手术,得到成熟卵子16枚,当日进行单精子注射联合卵母细胞人工激活随机对照治疗。治疗第三天,未进行卵母细胞人工激活部分的卵子全部没形成胚胎,而进行卵母细胞人工激活部分的卵子产生了5枚可移植胚胎,为预防卵巢过度刺激当日冻存全部胚胎,后经解冻胚胎移植项女士成功怀孕,并于2016年10月11日凌晨顺利分娩一健康女婴。患者第一时间将女婴照片发给生殖医学中心的医务人员,分享这来之不易的喜悦。

  辅助生殖治疗中,单精子注射授精周期大约占全部体外授精周期的40%左右,而其中1-3%的单精子注射周期会遭遇完全受精失败,单精子注射后完全受精失败的发病机制比较复杂,目前国际国内缺乏明确的临床分型和有效的治疗对策,属于生殖医学领域的疑难病例,国内仅个别生殖医学中心科研性开展此项技术。

  卵母细胞人工激活技术主要应用于单精子注射后完全受精失败的病例,特别适用于因精子因素导致的完全受精失败患者。该技术使用钙离子载体对单精子注射后的卵母细胞进行处理,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到挽救受精失败的作用。

  北医三院生殖医学中心IVF实验室近年来积极研究治疗单精子注射完全受精失败的方法,对此类患者进行卵母细胞人工激活治疗,目前已获得4例妊娠,并成功诞生两名健康女婴。该方法为治疗单精子注射后完全受精失败的患者开辟了一条新的途径。                                 

(北医三院 李军生)

       编辑:玉洁