2017年3月21日，国际知名医学期刊《Lancet Global Health》在线发表了北京大学公共卫生学院王燕课题组研究论文（http://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30100-6），题为“Progress and challenges in maternal health in western China: a Countdown to 2015 national case study”。

　　中国在妇幼健康领域取得了显著成就，婴儿死亡率从1949年的200‰降低到2015年的8.1‰，孕产妇死亡率从1949年的1500/10万降低到2015年的20.1/10万。在2015年联合国千年发展目标（MDG）评估中，75个参加评估的国家中只有25个国家实现了5岁以下儿童死亡率降低三分之二的MDG4目标，中国位列其中；同时仅有中国和少数几个国家实现了孕产妇死亡率降至1990年水平的四分之三的MDG5目标。课题研究根据WHO卫生系统评估框架，从卫生系统和卫生政策、卫生投资、卫生人力资源和卫生机构、卫生服务利用等几个方面分析了1997-2014期间中国在降低孕产妇死亡率方面取得成功的证据和原因，同时在东部、中部、西部三个区域之间进行了比较，得到了不同地区发展的趋势并进行了公平性分析。研究发现，1997-2014期间孕产妇死亡率以平均每年8.9% 的速度下降，西部地区农村住院分娩率从1997年的42%提高到2014年的98%，住院分娩率的大幅度提高是这一地区孕产妇死亡率快速下降的原因之一。政府在促进住院分娩方面不断的政策支持，如增强产科人力、有效的危重孕产妇转运机制、农村孕产妇住院分娩补助等，是降低孕产妇死亡的关键因素。研究还发现，孕产妇保健服务利用还存在不公平性，在西部农村内部，文化程度低和少数民族人群是孕产妇保健服务利用的弱势人群。

　　这项研究是迄今为止有关中国降低孕产妇死亡方面较为全面的从卫生系统各个方面进行分析论述的研究，纳入分析的数据包括1997-2014年全国妇幼卫生年报、1997-2014中国统计年鉴、1990和2010人口普查、2014中国卫生费用核算报告等数据系统，涵盖全国31个省（市、自治区）。本研究对于总结中国在降低孕产妇死亡方面的经验，指导今后在该领域的卫生决策，进一步提高孕产妇保健水平，具有实用价值。另外，本研究得出的中国在降低孕产妇死亡方面的成功模式，对于其它发展中国家也具有参考价值。

　　该研究得到了联合国儿童基金会和比尔盖茨基金会的支持，孟庆跃、王燕为课题负责人。论文共同第一作者为北京大学公共卫生学院高燕秋和周虹，通讯作者为北京大学公共卫生学院王燕教授和英国伦敦卫生与热带病学院Carine Ronsmans教授。

　　　　（公共卫生学院妇幼卫生系）

　　编辑：玉洁