4月26日，北京大学首钢医院（以下简称首钢医院）普通外科胃肠病区与骨肿瘤科合作完成了一例高难度直肠癌侵犯骶骨切除术。手术由首钢医院院长顾晋教授与北大人民医院骨肿瘤专家、首钢医院骨科首席专家郭卫教授联合主刀，手术的成功填补了首钢医院在该领域的空白，也解决了骶前出血这个直肠界的手术难题。

　　患者是一名68岁的女性，8年前患直肠癌，在当地医院采取手术切除治疗。2016年底，患者开始出现排便异常，在当地医院复查发现癌症复发。在距肛门3—4厘米的位置找到复发肿瘤，更严重的是，癌细胞已经侵犯骶骨无法切除。于是当地医院采取了保守治疗，患者前后经过了25次的放疗，但治疗效果并不十分理想。

　　患者和家属将最后的希望寄托于北京的医疗技术。经过多方打听和求证，两周前他们慕名来首钢医院找到顾晋教授。顾晋教授在了解了患者的既往病史后，判断这是一例高难度的直肠癌切除术：局部晚期，肿瘤与骶骨前段浸润转移，患者伴有心脏病，放疗后身体状况不佳，手术存在极大风险。

　　患者入院后，胃肠病区与骨肿瘤科、心血管外科、血液科、ICU、麻醉科、神经内科多科室进行联合会诊，全面评估了手术风险，制定了手术方案与应急预案，在调集大量血浆备用同时准备动脉球囊，以防大的出血现象。这期间，胃肠病区医生与患者家属进行了充分的沟通，说明了手术方案与风险，得到了家属的同意与理解。

　　4月26日上午9点，手术开始。顾晋教授与胃肠病区主任雷福明利用3D腹腔镜技术，将患者粘连的肠道组织剥离，成功分离直肠并行乙装结肠造瘘术，为后续切除手术打好基础。患者体位变换后，郭卫教授与顾晋教授通力合作，巧妙的经患者体后一并切除了患者受浸润的骶骨与直肠肿瘤，并将子宫后置完美的闭合了手术切口，手术十分成功。

　　整台手术耗时5小时，完美解决了直肠肿瘤切除骶前出血不止的手术难题，开辟了从后路进入切除肿瘤的新路子。在成功的挽救了患者的生命同时，也将普通外科的诊疗技术带上了一个新台阶，并为首钢医院医疗技术的进步与创新做出了新的贡献。

　　（北京大学首钢医院 王晓彤）

编辑：韩娜