如果说枪林弹雨的战地每天都进行着生与死的真实较量，医院则可以比做一个没有硝烟的“战场”。医护人员是这个“战场”的“先锋”，每天都踩在生命的边缘线上，进行着一场又一场的生死较量。

　　前不久，北大医院多学科联合救治了一名危重孕产妇，“战地先锋”们再一次赢得了生死较量的胜利，让我们把时间拉回到2017年6月10日……

　　危重孕妇救治，需当机立断

　　一阵喧闹声打破了北大医院妇三病房里的平静，伴随着急促的脚步声，一名年轻女性患者被推入病房，她脸色苍白而呼吸困难，已经无法平躺，表情十分痛苦。送来的医师介绍她“停经12＋4周，憋气伴双下肢水肿两周，阴道流血1小时”，妇产科急诊医师以“先兆流产、心功能不全、宫内孕13周、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、重度贫血”的诊断收入病房治疗，这个年轻的准妈妈病情十分危重！

　　情况十分紧急，接到会诊通知后，尹玲主任医师、张岩副教授、张婧住院总医师立即赶来。“必须尽快终止妊娠”！凭借多年丰富的临床经验，尹玲主任医师迅速做出了决定：“继续目前的降压，纠正贫血，低蛋白血症治疗。行全腹B超，保证水电解质平衡，出入量负平衡，提请全院会诊！”同时向北京市卫计委、西城区妇幼保健所做了汇报，请求开启危重孕产妇绿色通道。

　　全院会诊，多重保护孕妇平安

　　为了在终止妊娠的手术前更稳妥地纠正这位年轻妈妈的贫血、内分泌、心功能和肾功能障碍等病生理状态，6月12日，在全院会诊中，风湿免疫科、重症医学科、麻醉科、心血管内科、血液内科、内分泌内科、肾脏内科的专家都来协助妇产科制定治疗方案。因为手术的风险很高：患者未生育，且由于心脏疾病无法使用软化宫颈的药物，手术操作可能造成子宫穿孔、甚至损伤膀胱、肠管等；目前患者心肾功能均差，很有可能在术中因循环不稳定，需行血液透析或肾脏透析，甚至导致多脏器衰竭死亡或猝死；同时患者重度贫血，系RH阴性血，为稀有血型，备血困难，术中术后如果出血多，血红蛋白进一步降低，有可能会出现失血性休克、DIC、多脏器损伤……

　　无数的严峻问题接踵而至，屋内一片寂静。“希望大家广泛提议，不论如何，都非常感谢大家赶来帮助！”尹玲主任医师真诚的声音打破了沉默。“我认为应先输入400ml血液，纠正贫血现状。”张岩副教授率先发言。经过激烈研讨，专家们对该名患者制定出了治疗方案，安排于6月14日为患者行全身麻醉后超声引导下钳刮术。

　　会诊后，尹玲主任医师向家属交代了围手术期的风险并下了病危通知。“没办法，这不是人为的，或者你主观意愿所能决定的。但是尹主任，拜托了……谢谢你……我们只能靠你们了……真的……谢谢！”在尹大夫的轻轻拍抚下，泪流满面的患者母亲渐渐平稳了情绪。

　　手术团队全力以赴，初战告捷

　　“她的面容很平静，也许她并不知道她即将面对的是一场多么险恶的战斗。”事后，尹教授温柔的回忆到，“可那双眼睛里装满了信任。我们才见面多少天啊，这种一瞬间建立的信任，真的会让人心里沉甸甸的。”6月14日，在第二住院部中心手术室，医生们和患者一起开始了这场生死较量的关键战役。

　　手术室里静悄悄的，时间一分一秒的过去，每个人都专注着手中的工作，一切都稳中有序的进行着。“截石位……”“探宫深14cm。”“扩宫棒至13号。”“8号负压吸引器吸宫一周。”“好的，7号负压吸引器。”“刮匙再次刮宫及两侧宫角……”手术团队的全力以赴带来了好消息，手术一切顺利！又一场生死较量初步告捷！术后，患者顺利转入外科监护室，生命体征平稳，在医护人员的精心治疗下脱离了危险，6月20日平安出院。患者和医护人员赢得了这场与病魔的对抗！

　　爱源于欲望而归于责任，救死扶伤更是每一名医护人员的职业精神，在高水平的医疗服务、在对患者的人文关怀中收获成就生命、享受健康的快乐和幸福，是“厚德尚道”北大医院人无怨无悔的医者心！

　　（北京大学第一医院）

　　编辑：玉洁