6月20-24日，由世界著名医学杂志《New England Journal of Medicine》（新英格兰医学杂志，以下称NEJM）副主编、北京大学分子医学研究所所长肖瑞平教授带领《新英格兰医学杂志》中文版《医学前沿》的部分编委一行七人造访了设在美国波士顿哈佛大学医学院图书馆内的杂志社总部，有幸与杂志主编Dr. Jaffery Drazen 及其各个附属部门的主要副主编、编委进行了深入交流，并有幸参加了一次杂志的定稿会。对美国同行的严谨求实，一丝不苟，精益求精的工作态度，及完善的管理机制有了深刻理解，感触颇深。

　　一、NEJM经典与传承

　　1811年，波士顿内科医生John Collins Warren和他的同事James Jackson创立了第一期《新英格兰医学杂志》。开始为季刊，全名是《新英格兰医学和外科杂志》，第一期发表于1812年1月。6年后，其与《波士顿医学情报》（ Boston Medical Intelligen ）合并，成为《波士顿医学和外科杂志》（ Boston Medical and Surgical Journal ），此后改为周刊。美国马萨诸塞州医学会（the Massachusetts Medical Society，MMS)在1921年以1美元收购了该杂志，1928年正式更名为《新英格兰医学杂志》。不得不提的是，Massachusetts Medical Society成立于1781年，是美国持续运作历史最悠久的医学协会，拥有18,500多名医生和学生会员，致力于为马萨诸塞州的患者和医生提供教育与支持。该协会出版全球领先的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》、涵盖11大专业的专业通讯系列《Journal Watch》以及《AIDS Clinical Care》。

　　二、NEJM的厚重与卓越

　　NEJM代表着世界医学的最前沿，是世界医学发展的风向标。每周全世界有177个国家的大约60万人阅读新英格兰医学杂志。其中一半以上的研究稿件来自美国以外的世界各地。由于历史的传承与现实的经典，NEJM代表着医学科学的象牙宝塔，对每一篇稿件近乎苛求。它的稿件录取率只有7%，意味着几乎所有的编委收到投稿的主要任务是拒稿。事实上，只有少数稿件送出外审。NEJM有严格的稿件处理系统，现任主编，美国哈佛大学医院的Drazen医生对我们说，他每年要看5000篇以上的稿件。NEJM系统会把收到的稿件按照编辑（大多数为兼职编辑，同时是哈佛大学医学院，麻省总医院（MGH）的医生）各自专业领域进行初筛。即使是送出外审的稿件，包括NEJM约稿，都有很大的风险被拒。有潜力发表的文章还要接受医学统计，医学文字编辑，医学图表编辑等几道专业把控的修改和润色。NEJM有专门的来自哈佛大学公共卫生学院医学生物统计学的专家，专门的医学绘图设计修改专家，网站有极为专业的医学动漫设计绘画专家，专门的语言润色专家等等确保杂志的每一个环节保持高水准。NEJM特别重视网站建设，每天有专人负责网站的更新和权威消息的发布，最新杂志的上线，及大量的线上医学继续教育资源，为广大医学工作者提供了精致、高效、快捷的引领全球医学发展最前沿的权威信息。200多年来，NEJM秉承哈佛大学医学的传统，形成了一整套严格的稿件管理系统，从NEJM的网站上更可以体现现代网络电子技术与杂志健康发展的有机结合，整个管理系统给我们留下了深刻的印象。

　　三、NEJM的包容与担当

　　NEJM已经不仅仅是一个医学期刊，NEJM集团麾下有多个部门，具备着眼全球医疗卫生与健康的开阔视野，通过最新的医学信息平台（Journal Watch，Catalyst）等栏目为读者提供NEJM以外的、精选的、最新的全球有影响力的杂志上发布的最新医学与健康信息，体现了杂志开阔包容的全球视野。其中，Recent NEJM Audios，Recent NEJM Vedios可供下载的音频和视频资源Most popular热点含现今一段时间内浏览量最高的、接收电子邮件最多的、被引用次数最多的、被博客转载最多的、媒体报道最多的等等文章的链接，以及最热门的检索词。Image challenge提供一道临床影像学的题目，读者可以对其做出诊断并参与网络答题。

　　四、NEJM与医学前沿

　　《NEJM医学前沿》由嘉会医学研究和教育集团与《新英格兰医学杂志》联手打造，通过引入临床医学及科研领域最新、最权威的论文及中国学者的特色点评，而更具针对性地服务于中国临床医学及科研界。《NEJM医学前沿》由《新英格兰医学杂志》授权在中国地区以数字媒体形式出版其发表的原文的中文译著，内容选自《新英格兰医学杂志》及《新英格兰医学杂志期刊荟萃》。NEJM集团的所有网站都是免费注册的，包括《医学前沿》，体现了NEJM推动医学发展的社会责任与担当。我们相信，随着我国广大医学工作者的参与，会对NEJM及其《医学前沿》的健康发展发挥着重要作用，医生与健康工作者也一定会从《医学前沿》中获益。

　　五、正视差距，砥砺前行

　　一周的造访时间，我们感受颇深。NEJM是世界医学的领跑者，彰显了医学的贵族精神和难以超越的经典与传承。其经典让人叹为观止，传承使人回味无穷，对总部的参观更增加了我们对NEJM的敬意和崇拜。我也了解到，来自外科领域的文章在NEJM发表的只是凤毛麟角。亲自体验了NEJM的整个管理体系和稿件的要求后，让我更深切地认识到，对于一个外科医生要在这个杂志上发表文章是极其困难的。身为北京大学的临床医生，我们在建设世界一流大学的过程中，走进世界一流杂志NEJM，体验医学的“钢铁是怎样炼成的”，真的是获益匪浅；至少我们了解了NEJM，领略了它的经典，感悟了它的卓越，我们没有理由懈怠，我们只有砥砺前行。这是一个变化快的世界，2013年十四届全国人大会上，作为全国人大代表，我有机会亲耳聆听了习近平总书记提出的“中国梦”，真的是心情激荡。作为一个外科医生，我们首先必须有国际化的视野，要有脚踏实地的工作，要有孜孜以求的精神，怀揣梦想，从我做起，从现在做起；Never try, never know! 我奋斗，我快乐！结果不重要，重要的是我们在路上……

　　（顾晋 2017年6月25日星期日 写於回国航班上）

编辑：韩娜