2017年8月28-29日，由中国卫生经济学会医疗保险专委会、中国卫生信息学会管理统计专委会和北京市卫生计生委联合举办，北京大学医学部卫生政策与技术评估中心承办，礼来中国协办的针对北京卫生系统“深化医改专题培训会”在北京大学医学部跃进厅举行，400多位专家学者齐聚一堂，共同探讨医药卫生事业发展的机遇和挑战。

　　本次会议邀请了国家卫生计生委统计信息中心孟群主任，北京市卫生计生委雷海潮主任、毛羽副主任、钟东波副主任，北京大学医学部吴明主任助理，公共卫生学院孟庆跃院长、王志锋副院长，国家卫生计生委统计信息中心调查与评价处谢学勤副处长，国家卫生计生委发展研究中心疾病编码与支付中心江芹主任、基层卫生中心秦江梅主任，福建省三明市卫生计生委于修芹副主任，北京卫生计生委发展规划处李德娟处长，北京市医保中心郑杰副主任，北京友谊医院辛有清理事长以及来自北京大学、上海交通大学的二十位专家学者做学术讲座，与会同志来自北京市16区卫生计生委、医保办、各三级医院、区属医院、基层医疗机构、企业代表，共计400余人。

　　会议伊始，孟群主任首先致辞，他提到信息技术正在改变着我们的生活工作学习，同样也在改变着我们诊疗服务方式。2017年6月30日，国家医疗健康数据平台实现了和32个省级平台全部连通，这是一个里程碑的国家成效，此次北京综合医改，信息工作也起到了至关重要的作用。目前医改已经进入深水区，使用信息化的手段，和医疗卫生工作有机、密切、深度融合，一定会产生创新和变革。

　　北京大学公共卫生学院院长孟庆跃教授随后致辞，他首先向各位与会嘉宾介绍了卫生政策与技术评估中心成立的背景与目标定位，并从技术评估的角度，从费用、可持续性、质量、效率四个方面介绍了北京市综合医改效果评估的方案设计，预祝各位与会嘉宾能在此次培训会上产生深入的交流与学习。

　　在北京大学公共卫生学院王志锋副院长的主持下，北京市卫计委雷海潮主任、钟东波副主任、毛羽副主任从制度设计的角度为大家奉献了三堂精彩的授课。

　　雷海潮主任以“北京市医药分开综合改革进展与后续思路”为题，围绕北京医药分开综合改革的政策要点，报告了目前取得的阶段性的工作成效与下一步的改革计划。此次医改共有8大举措，核心内容有3项，分别是：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整。医改至今，已完成门急诊量7000多万人次，150多万出院与住院病人治疗有序，实现基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医疗保障和医疗救助力度“五上升”局面，药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担“五下降”趋势。下一步的工作中，将继续开展公立医院提质增效控费关键绩效评价，推广DRGs支付方式、启动第二批医疗服务项目规范工作、实施京津冀医用耗材联合采购，严控辅助用药等举措。

　　钟东波副主任以“价格规划和调整改革思路”为题，从改革研究、政策贯彻落实等方面介绍了价格改革。他提到，价格改革是资源调控的手段，但它并不是单一的改革，而是需要上游的医保、卫生行政管理体制，下游的医院与患者联动改革。此次北京综合医改的价格改革，贯彻中央决策部署，统一设计布局，整合行业力量，将价格改革与医改目标相结合，避免了责权不统一带来的问题。钟主任同时从制度设计的角度介绍了《关于推进本市医疗服务价格改革的实施意见》的四个台柱，以科学方法为指导、以成本为基础、以财政补助相衔接、优化医疗服务结构，推进分级诊疗。卫计委要发挥专业知识作用，让价格改革为卫生事业健康发展服务。

　　毛羽副主任以“药品耗材阳光采购改革思路”为主题，为大家介绍了北京市药品采购的综合思路、具体执行与未来走向。自2009年起，北京市就开始了药品采购的尝试，几经改革，发改委、卫计委、工商局等9个委办局共同联合，打造了目前的阳光采购平台。全市参与综合医改的3864个医疗机构基本全部在此平台采购药品。阳光采购平台同时也是一个大数据平台，目前已包括1000多家制药企业，7000多个药品品种，21000个药品品规。平台以公开透明、价格就低为原则，联动全国数据，加强纪检监察，后续将继续加强医院内部管理与内部管控，使药品采购健康持续地为医疗改革服务。

　　28日下午，培训由北京大学医学部吴明主任助理、国家卫计委统计信息中心调查与评价处谢学勤副处长主持。北京大学公共卫生学院简伟研副教授首先进行了题为“北京公立医院改革面临的挑战”的汇报，他以政策框架的分析为背景，以市属医院、央属医院、公立医院与民营医院等分类，从医院诊次、医疗费用等数据寻求证据，将2012年北京市医改试点的数据进行细致分析，提出了引导医疗资源合理分布、明确民营医院的定位和公立医院关系、加强医院治理模式探索等建议。上海交通大学中国医院发展研究院李国红教授作了题为“以证据为基础的城市老年服务体系策略规划”的报告，以湖北宜昌与上海为例，介绍了老年护理服务的新模式。北京大学中国卫生发展研究中心刘晓云副教授介绍了北京医药分开综合改革的评估思路与方案设计。福建三明卫计委于修芹副主任向各位与会嘉宾介绍了三明医改2015-2017年破旧立新，进行政府管理体制改革，医药管理体制与医保管理体制改革的新举措。

　　29日，培训会场依旧座无虚席。上午的会议由北京卫计委发展规划处李德娟处长主持。国家卫计委统计信息中心调查与评价处谢学勤副处长以“医疗大数据助推医改”为题，介绍了如何从相互独立的卫生子系统中获取有效信息，如何对海量数据进一步挖掘应用，大数据如何为健康中国、医改提供服务。国家卫计委发展研究中心疾病编码与支付中心江芹主任从DRG国际应用现状、C-DRG收付费改革的思路、基本原理、覆盖范围、成本核算等方面介绍了C-DRG的设计与实施。基层卫生中心秦江梅主任从基层卫生综合改革的典型经验，取得的成效，问题挑战以及相关的政策建议4个方面详细报告了基层医疗机构综合改革评估。北京市医保中心郑杰副主任从北京市DRGs试点入手，介绍了北京市医保支付方式改革与BJ-DRG的研究与应用。

　　29日下午，会议由北京大学中国卫生发展研究中心方海教授主持。北京友谊医院辛有清理事长介绍了北京友谊医院牵头执行的北京市公立医院综合改革配套研究项目“北京市公立医院提质增效控费关键绩效指标管理方案”。北京大学中国卫生发展研究中心刘晓云副教授从人才结构、培养方式、人才引入与上升等方面介绍了基层卫生人力资源管理的经验。北京大学公共卫生学院杨莉副教授基于2005-2015年医疗机构的业务收入对北京市16区各类别、各级别医疗机构的医疗费用增长进行了分析，进行了医疗费用增长的趋势预测，并对DRG试点、医药分开试点政策对医疗机构业务收入的影响进行了分析。朝阳医院范慧副主任医师从临床一线工作者的角度介绍了慢病管理与分级诊疗的相关思考。

　　在此次为期两天的培训中，20位来自全国的专家学者为400多名参会代表呈上了一场深化医改的知识盛宴，多名参会代表均表示不虚此行收获颇丰，希望能将此次培训会学到的知识灵活运用到实际工作中，进一步深化完善医药分开综合改革，扩大受益面，增强改革对医疗机构、医务人员和老百姓的获得感。

　　（公共卫生学院 沈玉卿 杨莉/文 加焱冰 金冠一/摄）

编辑：韩娜