流行强度低于发达国家  未来升高趋势值得重视

        由中残联副主席、北京大学第六医院（精神卫生研究所）社会精神病学与行为医学研究室（社会室）主任黄悦勤教授负责的“中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究”项目，对我国七类精神障碍（焦虑障碍、心境障碍、酒精药物使用障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆、冲动控制障碍、进食障碍）进行调研，其中显示，我国65岁老年期痴呆患病率为5.56%。

　　该项目涉及中国（不包括港澳台）31个省、自治区、直辖市的18岁及以上的社区居民。受访者32552人。其研究结果为行政主管部门制定精神障碍预防与诊疗政策和措施，合理分配卫生资源提供科学依据，

　　黄悦勤介绍，老年期痴呆是一种由大脑病变引起的综合症，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变，严重影响工作、生活和社交能力。在世界范围内尤其是发展中国家中，老年期痴呆是一个重要的公共卫生问题。

　　项目组成员、该研究室副主任刘肇瑞副研究员介绍，研究显示，在65岁及以上人群中，老年期痴呆患病率随着年龄段增加呈上升趋势，老年期痴呆的相关因素有年龄、受教育程度和经济水平，年龄大、文盲/小学以下和经济水平低者发生老年期痴呆可能性大。老年期痴呆给患者家庭带来巨大负担，超过半数的老年期痴呆患者有照料需求，而非痴呆患者中该比例不到七分之一。老年期痴呆患者与非患者相比，各种类型的基本日常生活照料、工具性日常活动照料以及监督所需的时间都有所增加，平均每天多花近3小时。

　　科研人员对国内外的比较分析发现，30年来，随着我国老龄人口增加，老年期痴呆患病率呈现上升趋势。与国际调查结果横向比较，65岁及以上老年期患病率低于美国、日本、韩国、古巴的调查结果，与西班牙的调查结果接近，高于尼日利亚的调查结果。表明，我国老年期痴呆流行强度在世界范围内低于发达国家，老龄化社会带来的疾病负担尚未达到美国、日本、韩国等发达的老龄化国家的目前程度，但是未来的升高趋势值得重视。

　　黄悦勤指出，随着我国人口老龄化，老年期痴呆的作用将在很长一个时期影响疾病负担，由此带来痴呆老人的医疗保障、家庭和机构护理等问题应该成为社会关注的热点，需要动员社会应对人口结构变化带来的广义的疾病负担，包括老年期痴呆的流行病学负担、经济负担和社会负担。　　

　　（北京大学医学部 傅冬红）

　　编辑：玉洁