为了响应国家“健康中国”的号召，贯彻党的十九大报告中指出的为人民群众提供全方位全周期健康服务的精神，全面提升居民健康水平，北京大学孙宏玉教授跨学科多中心课题组成员，包括北京中医药大学、天津中医药大学、北京回龙观医院等多所高校和医疗机构的专家学者，合作组建了一支高水平跨学科多中心的研究团队，与北大教育技术系陈瑞江团队以及曹妃甸职业技术学院合作，进行了居民健康状况监测与智能管理系统开发及慢性病预警模型构建等，目前已经初步构建了社区居民健康监测智能系统。

　　12月21日，为深入贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚各项决策部署，认真履行“两不愁、三保障”中的基本医疗有保障的重要职责，在北京大学党委的坚强领导下，北京大学护理学院的大力支持下，孙宏玉教授跨学科课题组发挥在慢性病管理、健康监测等方面的优势，义务赴北京大学定点扶贫县——云南省大理州弥渡县开展健康扶贫活动，改善当地农民群众健康水平，促进农村社区卫生人才培养。来自课题组的北京大学护理学院孙宏玉教授、孙玉梅副教授、郭记敏老师，北京中医药大学孙颖老师、天津中医药大学护理学院刘彦慧院长及带领的博士、硕士研究生，联合云南中医药大学护理学院钱凤娥两位老师和大理大学公共卫生学院何作顺院长等10位专家来到弥渡县寅街镇勤劳村进行健康扶贫活动。该项目得到了弥渡县县委常委、副县长马志翔，寅街镇党委书记金文斌和北京大学挂职干部王菲副县长以及派驻勤劳村驻村第一书记魏培徵的大力支持。

扶贫项目在云南省大理州弥渡县寅街镇勤劳村举行

　　在项目活动开始，寅街镇党委书记金文斌代表镇领导致辞欢迎各位专家的到来，对北京大学以及专家教授深入基层农村进行健康扶贫表示衷心的感谢。北京大学护理学院孙宏玉教授介绍了社区居民健康监测智能管理系统，向基层卫生服务人员分析了健康监测的重要性，提出了基层卫生服务人员要基于大健康理念，注重预防为主，关口前移，关注社区居民健康监测，提高居民生活质量。北京大学护理学院郭记敏老师应基层村组干部的要求，通过生动形象的举例向基层卫生服务人员及村民讲授了什么是心理健康，如何有效促进心理健康。针对弥渡县结核病高发难治的地区特点，北京大学护理学院孙玉梅副教授就我国结核病的发病特征、临床表现、结核病防治和疾病管理等方面进行了专门的讲解。天津中医药大学护理学院刘彦慧院长从中医预防保健及辨证论治角度向村民介绍了糖尿病、高血压、脑卒中、肺结核及血吸虫的中医健康管理知识。云南中医药大学护理学院钱凤娥老师针对云南省和弥渡县少数民族众多的基本情况，向居民介绍了多民族文化健康管理，讲授了不同民族文化背景下疾病治疗特点。

专家讲座

　　讲座结束后，孙宏玉教授课题组利用研发的社区居民健康监测系统以及携带的可穿戴设备为弥渡县寅街镇勤劳村百余名村民义务进行了血压、血糖和血尿酸等生理指标的测量，进行了艾灸、耳穴埋豆等中医特色护理，为村民提供疾病预防、饮食、运动等方面的健康宣教，向当地村民发放了课题组制作的高血压、糖尿病等疾病的预防和管理手册。针对当地留守儿童及留守老人的心理问题，专家组现场进行了解答和指导，帮助留守老人及儿童找出心理问题产生原因，分析问题症结，以期恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。健康监测帮扶活动受到了村民的一致好评。同时，向村民介绍了课题组前期开发的居民e健康公众号，一对一地进行指导，帮助村民学会使用健康监测公众号，以动态关注自身健康状况，并听取了村民对健康监测的需求及目前存在的问题。

现场为村民提供健康监测、健康宣教服务

　　通过本次医疗扶贫活动，课题组进一步了解了云南贫困地区村民的基本健康状况，与弥渡县建立了长期帮扶工作关系。从此次扶贫活动的初步结果看，弥渡县的基本医疗条件显著改善，但作为经济欠发达地区，因病致贫、因病返贫现象仍然存在；农民群众生活习惯落后，尤其是高盐高油饮食、酗酒、吸烟等不良生活习惯严重，村民未富先病，心脑血管疾病、高血压、高血糖人群仍然较多。这不但加重了村民疾病负担，也有可能影响脱贫攻坚成果的巩固。下一步，课题组将把改变村民生活方式，提高村民健康状况，作为巩固脱贫攻坚胜利果实的重要抓手，围绕从“两不愁、三保障”到乡村振兴和农民健康水平全面提高，采取力度更大、针对性更强的政策举措，以促进村民生理、心理、社会全面健康为原则，以循证健康管理方案和中医健康管理方案为重点，建立健全常见病、慢性病的行为干预措施，结合现代信息化技术，充分利用多学科、多中心的研究团队，开发适合贫困和农村地区的健康管理监测系统，真正做到疾病关口前移，未病先防，实现健康状况智能管理、动态监测，发挥能力协调作用，根本解决基层问题，体现北京大学的社会责任感和使命感，为巩固弥渡县脱贫攻坚成果、履行北京大学帮扶责任贡献力量，为提高基层地区健康管理水平做出更大贡献。

居民e健康公众号

　　（北京大学护理学院孙宏玉教授课题组）

　　编辑：玉洁