12月19日，国家卫生健康委医疗管理服务指导中心委托北大医学部医养结合养老产业研究中心（以下简称“医养结合研究中心”）进行的课题《医养结合机构的评价指标体系研究》结题会在北京大学护理学院三层会议室举行。国家卫生健康委医管中心健康发展处张涛处长、罗昊宇副研究员作为该课题的委托方协调人参加会议。

　　该课题结题评审专家组的成员由国家卫生健康委老龄健康司汪丽娟处长、民政部社会福利中心标准化服务部雷洋处长、国务院发展研究中心社会部冯文猛研究员、河北邢台卫计委党组书记兼主任安建波、北京大学医学部主任助理、卫生政策与管理学系系主任吴明教授、原北京大学护理学院院长郭桂芳教授、北京大学医学人文学院院长助理王岳副教授组成。

　　原北京大学党委书记王德炳教授、中国初级保健基金会曹锡荣理事长、原北京大学纪委副书记兼北大医学部纪委书记孔凡红副研究员、原北京市东城区卫生局党组书记兼局长，现任全国卫生产业企业管理协会副会长张明主任医师作为特邀专家出席会议。

　　国家卫生健康委老龄健康司汪丽娟处长任项目验收专家组组长并主持评审。课题负责人、医养结合研究中心主任李鹰研究员对课题进行总报告。本课题旨在通过选择典型案例对国内目前医养结合机构现状的调查，结合国外相同机构运营评价做法及国内不同行业/系统对医养结合机构的评价指标体系情况，分析我国医养结合机构现存问题及发展方向，研究我国医养结合机构评价指标体系框架和主要内容，初步提出一套医养结合机构评价指标体系的框架。李鹰主任在简要介绍课题成果内容要求、研究方法、研究过程后，重点报告了课题取得的主要成果：第一、调研显示目前我国医养结合机构存在四种模式（养老机构和医疗机构合作开展医养结合服务、养老机构内设医疗机构提供医养结合服务、医疗机构内设老年护理院开展医养结合服务、社区基层卫生医疗机构提供医养结合服务）；第二、进行与国外相关机构的对比，需要思考国情、制度体系和文化的不同；第三，结合目前医养结合机构存在的问题初步提出评价指标体系。

　　北京大学护理学院副教授、医养结合养老产业研究中心副主任谢红老师，作为课题组执行组长，对课题的研究目的、研究方法以及研究成果进行了详细阐述。课题组通过运用文献综述、现场调查、德尔菲法、专家论证等研究方法，在经过半年多紧张的实地调研和规范的学术研究后，实现了综述国内外医养结合服务机构基本类型质量和监管方法现状，调研和剖析国内典型地区医养结合服务机构的基本类型和质量管理现状，构建医养结合服务机构三种基本类型的质量评价指标体系，最终建立了基于国内医养结合发展现状，适用于医养结合服务机构社区版、养老机构内设医疗机构版、康复院及护理院版三种基本模式质量评价的指标体系和评价方案。

　　原北京大学党委书记王德炳教授听取报告后，对课题组的工作和课题成果给与充分的肯定和高度评价，认为课题的研究成果对我国养老事业具有开创性意义，希望针对老年人养老中的诸多问题，尤其是涉及到的老年医学、老年精神、老年心理以及老年康复与护理等相关问题，国家卫生健康委员会都能给予课题支持，继续深入研究下去。王德炳书记特别谈到医养结合养老的工作是一个多学科、跨部门的组合研究，并希望在今后工作中将重点放在“医”上，加大多学科多部门之间的合作，做出经得起检验令人信服的研究成果，真正实现“老有所医，老有所养”的社会目标。

　　随后，项目验收专家组并对课题进行充分的讨论和评审。吴明教授认为课题设计严谨、实施规范，研究目标基本实现，产出成果意义重大；在未来实施中，尽管要考虑地区差异，标准仍要基本统一；建议卫建委能在政策等方面继续支持课题组进行后续研究。王岳副教授指出后期可继续进行延伸研究，特别是机构养老评估问题，如老人虐待与权利保护问题、机构的透明随访问题、隐私权的保护等，做出更细化的指标，并可考虑增加主观指标评价，以纠正客观指标的偏差。冯文猛研究员充分肯定课题的研究，三套指标体系对于当下医养结合机构的发展具有指导意义并希望课题组下一步的工作可重点考虑居家养老；在方案实施时根据实际测评进行评价指标的调整。安建波主任作为课题开展的参与和见证者，发表了自己对医养结合工作的感想和体会，再次肯定了从国家层面制定评价指标体系的重要意义。郭桂芳教授提出要重视老年虐待问题，并强调医养结合中医疗目标不是治愈，而是维持功能状态，无论哪层机构都应予以重视，同时要重视对老年人的安宁疗护。雷洋处长对课题组严谨扎实的科研作风以及既有科学依据又接地气的研究成果高度评价，她认为课题的评价指标体系具有现实意义，表示民政部很愿意与这样的团队合作，并指出“医”“养”内部可以有效结合，以无形的指标指导现实机构如何去做，下一步希望某方面的研究可以上升到标准的层面。

　　曹锡荣理事长结合中国初级保健基金会的工作谈了自己对养老工作的体会和对目前存在问题的思考，希望未来在“什么样的老人需要进养老院”、护理员技能与报酬的关系、医养结合机构的分级评价等方面可以提供具有操作性的指标。张明副会长高度赞赏了李鹰主任团队对养老事业的情怀以及使命与责任感，希望课题组能继续承担后续工作，使评价指标体系在基层机构实施中不断调整完善，成为易于操作、有实用性的评价指标。孔凡红书记认为课题组在短短半年内进行大量实地调研完成的研究工作，对于国家急需的医养结合机构评价指标体系建设具有重要意义，下一步可以在坚持基本框架的基础上根据实施的实际情况对评价指标体系进行调整。

　　项目验收专家组组长汪丽娟处长作总结发言，表示在有限的时间内，课题组完成了国内外文献的综述，国内典型地区和典型模式的实地调研，并在此基础上创新地提出了基于医养结合服务三种基本模式的质量评价指标体系和相应的评价方案，并通过两轮专家论证对指标加以修改和完善，工作量巨大，研究过程专业、严谨，研究结果客观科学，报告规范可行，是一项以客观为基础，以科学为依据的创新性研究成果；报告在呈现研究成果的同时，也分析了目前国内医养结合服务机构发展中存在的问题，评述客观、专业，为相关政策制定提出了有价值的建议。专家组一致通过课题报告评审，并提出以下建议：一、将报告题目修改为“医养结合服务机构质量评价指标体系研究”；二、增加安宁疗护等领域的相关指标体系；三、对一些指标及权重进一步完善。

            　　李鹰主任代表课题组对项目验收专家组的评审工作和宝贵建议表示感谢，并感谢医管中心与北大医学部领导对研究的关注与支持，感谢每位课题参与者对医养结合养老事业的情怀及辛勤工作。

        医学部校刊编辑部付东红副研究员、环球时报于建军总监、健康报记者姜天一、中国护理管理杂志社执行总编张立新、医养结合养老产业研究中心的研究实践基地负责人张福伟董事长以及课题组成员黄悦勤教授、孙凌波副教授、北京大学护理学院在职博士生吕春妹和医养结合研究中心的工作人员参加会议。

　　（北京大学医学部医养结合养老产业研究中心供稿   赵志宇/文  孙朝珍/摄影）

       编辑：玉洁