为全面贯彻落实国家卫健委关于对口支援工作的精神，在医院的统一部署下，自2018年10月15日起，北京大学人民医院第四批医疗队到张家口怀安县医院开展了为期3个月的对口帮扶工作。在怀安县医院期间，全体医疗队员牢记北京大学人民医院的要求，严格遵守县医院、所在科室的规章制度，扎实工作，取得了一定的成效。

　　解决当地临床实际问题强化循证医学理念

　　在怀安县医院工作期间，全体队员坚持每天医疗查房，及时、高效与所在科室对接，探讨所在科室的特点、优势及不足，有针对性的开展帮扶工作。同时发挥自身特长，引入并推广新技术。

　　县医院普外科腹腔镜手术未能较好开展，虽然手术条件相对欠缺，沈凯副主任医师独立或指导县医院医生进行普外科手术15例，开展甲状舌管囊肿切除术、李金斯坦腹股沟疝成形术，并重点协助筹备开展腹腔镜手术。王婧副主任医师帮助县医院诊断多例血液系统疑难疾病，包括多发性骨髓瘤、先天性环形铁幼粒细胞增多症等，指导基因诊断，指导治疗方案。针对当地医疗基础薄弱，戴中副主任医师将中医诊疗技术带到基层医院，在提高基层医师业务水平的同时，让当地病人享受高质量的传统医学医疗服务，广受好评。针对怀安县肝病的发病率很高，而患者依从性差、治疗不规范而导致病情加重、反复就医，谢艳迪主治医师就慢性肝病的临床管理进行了系统的示范和授课，让医患均看到了慢病宣教的重要性。姚旬主治医师多次科间会诊，协助疑难病例读片，同时协助科室完善正常报告模板及常见病的结构化诊断模板。三个月帮扶期间，医疗队完成门诊量1582人次、急诊38人次、手术23例、抢救2人次、疑难病例会诊49人次、科内查房129次。

　　全体队员认为，帮助解决实际、具体病例很重要，但短时间内传达先进理念更为重要。因此在实际工作中如查房、会诊、病例讨论以及科室讲座等时，基于具体病例，注重临床思维，坚持结合国内外最新的指南或共识，有意识地强化循证医学的理念，减少经验医学的成分。例如针对血液病患者、针对该患者存在的问题，介绍了血象异常的鉴别诊断、骨髓增殖性疾病等，同时适当融入国外相关领域的最新进展。

　　做好专题学术讲座强化教学意识

　　开展继续医学教育，培训医学新知识、新技术及新进展一直是医疗队的重要任务。两个月来医疗队结合当地医疗的实际，针对常见病、多发病开展一系列的院级学术讲座，包括《中医能治什么病》、《胃肠手术治疗肥胖和二型糖尿病》、《血象异常的鉴别诊断》、《肝功能异常会是什么原因》、《肺结节的处理原则》等。通过讲座向怀安县医院医生，以及来自张家口、北京怀柔对口支援的医生，介绍了目前该领域的最新治疗方法、理念及指南，使其了解医学前沿动态，帮助医学知识的更新，促其更好、更规范地服务于临床。

　　每周各医疗队员还对本专业医生进行专科继续教育培训，面向科室进行了多次讲座，包括《关于甲戊肝，你了解多少》、《关于乙丙肝，你了解多少》、《心脏X线诊断》、《上消化道气钡双对比造影》及《白血病预后及分层》等，这些均是基层医生最常遇到的临床问题，通过讲座使其能更好地进行宣教、转诊及慢病管理工作。

　　以临床为基础结合具体项目强化科研意识

　　怀安县位于居晋冀蒙三省（区）交界处，经济发展较为落后，医疗资源不足。如针对当地众多的肝病患者，特别是酒精肝患者，谢艳迪主治医师建议内科注重资料积累，作前瞻性分析，同时对既往的病案资料还可以考虑回顾性分析，同时讨论了分析角度。沈凯副主任医师与外一科同事交流既往的科研情况，建议尽快开展腹腔镜手术，并实施科室手术部位标记流程。

　　深入基层义诊将优质医疗带给基层百姓

　　应怀安县政府的邀请，医疗队全体队员赴怀安县左卫镇大众村开展义诊，受到当地人民群众的热烈欢迎。

　　按照预先的安排，当天一早，医疗队赶到目的地开展义诊，由于前期准备充分、宣传到位，前来咨询的群众络绎不绝，原本预计11：30结束的义诊，直到12:30才结束。下午，在卫生所领导的陪同下，医疗队员在当地进行了简单的参观交流，了解到基层缺医少药的现状，体会到了基层患者对医疗资源的渴求，希望以后有更多的机会能深入到基层做一些力所能及的事情，为基层医院发展尽一些绵薄之力。

　　两个月时间很快过去了，大家现在还清晰记得临行前赵越书记的嘱托：干好工作，安全回家！对口医疗支援工作像一条纽带，将北京大学人民医院医疗队与偏远地区的医务工作者紧密联系在一起。医疗队队员表示，在此期间，县医院领导、所在科室的科主任及同道们在工作、生活上均给予了他们极大的关怀，令远离家乡的他们倍感温暖，彼此之间也结下了深厚的情谊。在忙碌的工作之余，他们也领略了怀安县的自然风光、体验了淳朴独特而又多样化的民俗与民风。医疗队队员之间互相关心、彼此帮助，相信美好的经历将永远保存在彼此的记忆之中，同时大家也衷心地期待这种合作交流、对口帮扶能继续并深入下去。

　　（人民医院供稿  文/第四批赴张家口怀安医疗队戴中 责编/赵婉辰）

编辑：郑凌冰