【援藏故事】王成:为了他重新站在雪域之巅——一次不寻常的会诊手术
我们响应中央组织部医疗组团式援藏任务,来到西藏已经半年多了,期间除了承担西藏自治区人民医院的日常医疗、教学、科研及管理工作外,还肩负了拉萨市其他兄弟医院的医疗会诊任务。作为援藏专家,我们义不容辞的承担起了保障西藏人民健康福祉的任务。
2019年3月16日,利用周末时间,我应邀来到了西藏自治区军区总医院会诊,总医院的医生为我介绍了患者的情况。该名患者,男性,45岁,4个月前放牛时,从山崖跌落,本次以“右膝多发韧带损伤,右侧腓总神经损伤”收入院,因考虑到患者病情较重,手术难度较大,特请西藏自治区人民医院的援藏专家会诊,协商手术情况。
此后,经过细致的查体后,发现该名患者右膝的前、后、外、后外多根韧带均严重断裂,如果不进行手术治疗,连行走都异常困难,更加奢谈进行放牧等重体力活动。同时,在了解到该名患者的家庭非常贫困,且该患者为家里的主要劳动力,如果不手术将会进一步加重“因病致贫”,考虑到经济情况和语言不通问题,让患者去内地大医院治疗,也不现实。看到患者眼神中对于恢复正常生活的渴求,与当地主任商量后,我主动表示,愿意义务为该患者进行手术治疗,同时院方也表示会为患者联系卫生扶贫资金,为他施行进一步的救助。
考虑到患者病情严重,及西藏地区的特殊的医疗情况,为保万全,我与“大后方”(北医三院)的膝关节专家进行了沟通,根据患者的情况,为他制定了详细的手术方案。同时,建议医院为患者进行了下肢血管超声检查,不出所料,该名患者患肢的深静脉合并血栓。我又为患者联系了北医三院血管外科的专家,经过一系列远程会诊,专家表示深静脉血栓为陈旧性,对本次手术影响很小。经过大后方的老师、同事们的建议和帮助,使得我对这台手术更加有自信了。
经过前期各种充分的准备后,2019年3月27日10点多,我来到了西藏军区总医院的手术室,为该名患者进行手术治疗。限于西藏当地的医疗条件,很难获取到与内地相同的软件和硬件条件,我只能因地制宜的,应用有限的条件,来完成该台手术,无形中大大增加了手术的难度,延长了手术时间。最终,在西藏高原缺氧的环境下,经过5个多小时的奋斗,我们为患者成功进行了“右膝前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、外侧副韧带和后外侧结构修补、腓总神经探查”手术。下午4点30分,下台后我虽然已经非常疲惫了,仍然仔细叮嘱军区总医院的管床医生,对患者的术后运动康复、血管、神经情况的监测进行了细致的安排。
走出医院的大门,看着远山上的积雪,想到这样一个复杂的多发韧带损伤,经过大家5个小时的密切配合,圆满完成了手术,使得患者再次站立起来成为可能,内心的自豪和愉悦感,还是使我忘记了暂时的疲劳和饥饿。明天将迎来西藏民主改革六十周年的特殊日子,我也相信,我为了西藏人民的健康福祉,为了大病不出藏,做出了我自己的一点点努力和贡献。
(王成 北京大学第三医院运动医学科副主任医师、第四批“组团式”援藏医疗队队员 )
编辑:郑凌冰