以往对于前列腺癌患者的影像学检查方法主要包括超声，核磁（MRI）以及骨扫描等，但上述检查均存在一定的局限性，例如无法有效的检出前列腺外的病灶，无法早期检出生化复发性前列腺癌患者的病灶等等。随着对前列腺特异性膜抗原（PSMA）研究的深入，发现PSMA特异性表达于前列腺上皮细胞，并于前列腺癌组织中高表达，尤其是转移性或去势抵抗性前列腺癌中表达水平更高，这一特征使得PSMA可成为前列腺癌分子影像诊疗一体化的分子靶点。

　　目前，国际多项临床研究已经证实PSMA PET/CT对于诊断前列腺癌，评估病灶范围有重要价值，且在患者生化复发早期，甚至血PSA水平很低且其他影像检查手段均无阳性发现时，即可辅助检测出病灶，修正了近40-60%患者临床治疗方案的制定。鉴于PSMA PET/CT显像优异的诊断效能，目前已被国内外指南或专家共识所推荐。更重要的是，对于一线化疗失败等去势抵抗性前列腺癌患者，若经PSMA PET/CT显像证实其病灶高表达 PSMA，还可通过治疗药物¹⁷⁷Lu-PSMA进行放射性核素治疗，对前列腺原发及转移病灶进行“精准定向打击”，实现“所治即所见”。这种核素靶向治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的有效性以及安全性已得到临床研究的充分印证，势必成为改善前列腺癌患者预后、延长其生存期的新兴方法和有力“武器”。

(北大肿瘤医院核医学科)

        编辑：玉洁