西城区医疗保障局到北大医院现场调研

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  10月14日下午,西城区医疗保障局党组书记、局长曾加顺、副局长刘卫红、副局长周永梅等一行10人来北大医院调研。院长刘新民、总会计师、医保处处长李敬伟,以及医保处、财务处代表同志参与接待,并进行深入座谈。

  刘新民院长对各位领导专家的来访表示热烈欢迎,并介绍了北大医院的历史沿革、学科建设、人才培养及工作成效等,希望通过调研座谈,更加紧密的沟通联系。

  李敬伟总会计师围绕北京市医耗联动综合改革工作,介绍了北大院的改革运行情况、患者费用分析及总额预付基金使用情况。改革后医院住院次均费用下降,其中次均医疗费增加,次均耗材费降低,平均住院日下降,与改革大方向一致。

  本次来访的专家还有西城区医保中心副主任郭宝平、副主任彭金辉、门诊审核科科长李妍、住院审核科副科长江晨、副科长李冬雪、待遇保障科副科长钱涛、手工报销科副主任科员秦瑾。各位专家结合自身工作与我院专家进行了深入探讨。周永梅副局长提出,要重视DRG支付改革的基础工作,尤其是抓好病案首页质量及结算流程。彭金辉副主任提示,要关注基金申报金额排名靠前的药品和诊疗项目,严格把握医保适应症。郭宝平副主任强调,进一步优化流程,提高出院三日结算率,加强医生主诊断描述的准确性和编码准确性,为DRG支付方式改革奠定良好基础。李妍副科长对北大医院每年门诊实时结算拒付率的下降表示赞许,同时建议在进行食物过敏原检测项目时应明确大类过敏后再进行细项检查,并关注皮肤赘生物手术收费单价未统一的问题;如有医耗联动医疗服务项目价格和内涵的建议也可向西城区医保中心反馈。钱涛副科长高度认可我院承担的中央驻京单位医疗保障工作,在公疗管理方面继续保持互通有无的工作模式。

  北大医院悉心听取了领导专家们的意见建议,表示将加快推进DRG支付方式改革准备工作,进一步完善病案首页填写和编码准确性,并就出院三日结算和某些医疗服务项目内涵等进行了探讨。

  最后,曾加顺局长作了总结。他非常认同北大医院的历史文化和工作理念,感谢医院领导对医保工作的重视和支持。他表示,医保局是医院的后台支撑保障,希望大家共同努力,竭诚为患者服务,进一步推动医保工作的发展!

(北大医院医保处  吴颖慧)

      编辑:玉洁