2020年11月7日，是北京大学人民医院第六批医疗人才“组团式“援藏队员进藏第100天的日子。这天，“西藏自治区人民医院-北大人民医院肾脏病理及腹透交流会”在拉萨召开。来自北京大学人民医院肾内科的多位肾脏病理及腹透专业的专家齐聚雪域高原，带来了一场知识的视听盛宴，同时也使这一特殊的日子变得更加具有纪念意义。

西藏自治区人民医院肾内科目前是全区亚专业最齐全、实力最强的肾脏病专业科室。经过3个多月的深入了解，燕宇主任发现肾脏病理和腹膜透析是目前科室发展相对薄弱的环节。借此学术交流会，努力突破难点，弥补短板，推进科室的全面发展。

会前会，手把手精读片

为了能够更好的帮助西藏地区提高肾脏病理在肾脏病诊治中的地位，使肾脏病理更好地服务于临床，11月6日北京大学人民医院肾内科的董葆教授不顾旅途劳顿，一早就进科与自治区人民医院肾内科医师一起讨论病例，梳理临床病理知识体系及讲解肾脏病理的基础知识。董葆教授的讲解由浅入深，结合目前实际住院病人的病理结果，从临床证据推测病理表现，再由病理表现反证临床表现，实用性及可操作性极强。

重选题，交流会上见真章

11月7日西藏自治区人民医院-北大人民医院肾脏病理及腹透交流会如约召开。西藏自治区人民医院的常务副院长陈虎在致词中提到，医疗人才“组团式“援藏工作不仅是要为藏区群众送医送药，更重要的是要把先进的医疗技术交给这里的医务人员，给藏区留下一支带不走的医疗队，能够长期为广大藏区群众提供高质量的医疗服务。这也是切实落实国家第七次西藏工作座谈会精神的具体体现。希望大家能够经常开展这类学术交流活动，不断将先进的医疗技术和临床经验推广到全区。

此次会议分为上午的病理专场及下午的腹膜透析专场。援藏专家燕宇主任精心选题，根据自治区医院的实际情况，力求题目直击临床热点、难点，紧跟临床需求。

突破难点，掌握肾病诊断金标准

多年来，在“组团式“援藏专家的帮助下，自治区人民医院肾内科虽然已能独立完成肾穿刺活检，但是受到地域、人才和技术条件的限制，肾脏病理作为肾脏病专业的重要基石和疾病诊断“金标准“，一直仍是临床医生心中最大的”难点“。随着第六批援藏医生燕宇主任的到来，科室依托北大人民医院肾内科的病理平台，固定每周二下午，应用网络会议的形式进行线上临床病理讨论。北京、西藏实时联动，从最开始的旁听，到现在的参与讨论，不断努力弥补西藏地区肾脏病理诊断的短板。

本次会议的病理专场中，首先由北京大学人民医院肾内科的王伊娜主治医师从“肾脏疾病基础病理及新进展”讲起。她结合大量肾脏病理实例图片，进一步夯实肾脏病理的基础知识，并对近年来肾脏病理方面的一些进展进行了扩展性介绍。

病理诊断是否准确，除了病理医师的作用外，好的病理制片也具有非常重要的地位。邵春影技师以“肾穿病理标本的固定、储存及运输注意事项”为题，换个角度看问题，揭秘肾脏标本制作背后的故事，讲解临床医师与病理技师如何默契合作，以获得高质量保证病理制片和病理诊断。。

最后，董葆教授详细介绍了开展肾脏病理工作的重要性及管理原则，并结合典型实例讲解如何解读肾穿病理报告，如何做到临床病理紧密联系，从而准确诊断肾脏疾病。董葆教授还反复强调病理读片一定联系临床实际，切忌照本宣科。此外，就近年来肾脏病理的热点话题“MGRS最新进展”，董葆教授也做了专题讲座。

弥补短板，提高腹膜透析管理质量

在地广人稀的西藏地区，患者或家属可以自行操作、居家治疗的腹膜透析有这巨大的潜在需求。对很多生活在牧区的肾衰竭患者来说，腹膜透析可能是他们唯一能够选择的肾脏替代治疗方式。西藏自治区人民医院是目前全区唯一正规开展腹膜透析治疗及随访的单位，2年前曾派遣贺艳医生前往北大人民医院肾内科腹透中心实地学习进修，学置管手术，修患者管理。但目前腹膜透析的管理质量仍较内地大医院存在较大差距。为不断提高腹膜透析的管理质量，燕宇主任结合临床中遇到的实际问题，安排了具有针对性的腹透专题讲座。

在腹膜透析专场中，来自北京大学人民医院肾内科的武蓓副主任医师紧密联系临床实际，从“腹膜透析的处方调整”讲到“腹膜透析相关性腹膜炎的诊治原则”。腹透处方的调整是腹透治疗的主要基础性工作之一，武蓓医生结合具体实例，理论联系实际，手把手一步一步地给大家讲解了腹透处方调整的原则、方法，并把北京大学人民医院肾内科腹膜透析中心多年来总结的相关临床经验毫无保留地传授给大家。结合本地腹透患者腹膜炎发生率较高的现状，燕宇主任特意安排了关于腹膜透析相关性腹膜炎的内容。武蓓医生不顾高原反应带来的不适，坚持把腹膜透析相关性腹膜炎的诊治方法、指南推荐尤其是预防方法都一一做了详细讲授。并且针对西藏地区实际腹膜透析常见问题，逐一解答，规范腹膜透析诊疗常规。

腹膜透析管理质量的好坏，腹透专科护士的作用不可忽视。来自北京大学人民医院肾内科的芦丽霞副主任护师为大家介绍了“腹透护士的职责和专业定位”，如何全心全意为腹透患者保驾护航。芦丽霞副主任护师用自己的亲身经历讲述了如何从头建立腹透护理团队，分享了作为腹透专科护士，自己的收获和感悟。她对腹透专科护理工作的热爱，在工作中与腹透患者建立起的相互理解的良好关系，让在场听众无不备受感动。

除西藏自治区人民医院，自治区第二人民医院和拉萨市人民医院的医护人员们也积极参会，学习交流。整个会议过程中，每一位参会人员都全心投入。讲者们精心准备、金句连连，听众们专心学习、积极提问，会场气氛热烈、高潮迭起。会后参会人员都表示收获非常大，享受了一场别开生面的学术盛宴，期待下一次在雪域高原上交流会的召开！

最后北京大学人民医院第六批“组团式”援藏医疗专家燕宇医生对会议做了总结，感谢每一位讲者所付出的努力，也感谢每一位听众的积极参与。从大家的热情参与中，可以感受到每个人满满的求知欲。北京大学人民医院将继续利用“组团式“医疗援藏的机制和身后北京大学人民医院肾内科强大的后方平台，采用线上、线下多种方式，尽可能多地组织这种学术交流活动，邀请更多的内地专家分享大家感兴趣的专业知识和技能，并通过自治区医院的辐射作用，将专业知识传授给全区的肾内科医务人员，从而不断提高全区肾脏病专业的业务水平，为藏区的患者提供更高质量的医疗技术和医疗服务。

（北京大学人民医院）

编辑：玉洁