“防患于未然，遏难于未发”，面对来势汹汹的新型冠状病毒肺炎，北京大学第三医院迅速行动。1月初院长亲自召开紧急会议，部署防控工作，制定应急工作流程，开展全员培训、考核与应急演练，形成三级防控体系。2月9日，感染防控巡查小组正式成立，医务处牵头多科室联合进行了12轮督查，反馈问题562条，确保全院无死角，全力以赴投入到疫情防控的战斗当中。

为进一步落实中央“外防输入、内防反弹”的决策部署和北京市“三防、四早、九严格”管控措施，5月8日，感染防控巡查小组更名为感染防控专职督查小组。在院领导的领导下、全院人员的支持配合下，感染防控专职督查小组由医院感染管理科牵头，多部门联合带领各科医院感染监督医生、护士，每日轮流督查院本部、机场院区、党校院区、北方院区及第二门诊部，通过现场督查与视频督查相结合的方式，及时发现感染风险，排查隐患，充分发挥了前哨作用，做到“部署到位、传达到位、要求到位、落实到位”。

防微杜渐，关注细节，科学管控

感染防控专职督查小组根据上级文件，快速响应，不断更新督查标准，从个人防护、出入口管理、病房管理、清洁消毒、医疗废弃物处理等多维度进行拉网式排查。在15轮专项督查中，通过现场督查与视频督查相结合的方式，提高工作人员“慎独”意识，以国家规定、规范为准绳，查找差距，发现感染隐患，立行立改问题。督查内容涵盖“一米线”设置、体温检测、健康码认证、一医一患一诊室、公共区域消毒以及医院出入口管理情况、门诊就诊环节、病房管理和防护物资保障等重点环节的管理。具体到每一瓶手消液的有效期、每个人的手卫生时机与方法，防护用品的使用方法，甚至是诊疗区域内每一处台面、每一把器械的清洁消毒。从微小细节入手，将复杂的问题拆分，并持之以恒的循环、补充，不断完善，培养良好习惯。

专职化督导，全面实现闭环管理

院感专职督查小组坚持每日会商、每日分析、每日反馈、每日督查整改的工作制度，不能立行立改的问题建立台账，进入下一个PDCA管理循环，及时联系相关管理部门，持续改进，目前已完成整改37件/次。同时，针对巡查中发现的共性问题，医院感染管理科积极组织分层次、多种形式的线上线下培训，协助科室提升专业能力。不仅如此，在销账后的数轮巡查中，督查组仍会不定时“回头看”，确保问题得以解决，彻底消除风险隐患，实现监督闭环管理。

常态化巡查，力保复工复产稳步推进

为积极应对疫情防控常态化的挑战，有力推进复工复产，院感专职督查小组将疫情防控与医院感染常规工作相结合，紧绷防控思想不松懈，持续开展联防联控工作。

例如，开展环境卫生学监测。为做好疫情防控工作，医院感染管理科及时调整环境卫生学监测计划提前一个月，对感染高风险部门多次进行环境卫生学抽样检测，确保各项消毒隔离工作落实到位，为疫情防控和患者就诊提供安全保障。

疫情防控期间，医院感染督查组始终将患者健康和医务人员的职业安全作为工作目标，为把好感染防控关，打赢疫情阻击战，用科学完善的制度、精准细致的工作，严守着疫情防控的安全底线。在这场没有硝烟的战争中，院感防控专职督查小组，特别是在各个临床科室的支持下137名来自临床一线的医院感染监督员积极参与，带领各个临床科室站在全局看感控，鼓励所有医务人员共同参与，人人担当，大力宣传“感控进步人人有责，感控提升人人有功”，为北京大学第三医院树立“大感控”理念，形成人人都是感控实践者的医院文化。小组成员始终与抗疫一线人员守望相助，共克时艰，以感控之力守护在院患者、家属及医务人员的安全！

（来源：北医三院）