引言

2021年，在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻，中国的脱贫攻坚战取得了全面胜利，现行标准下9899万农村贫困人口全部脱贫。在党的领导下，中国完成了消除绝对贫困的艰巨任务，创造了又一个彪炳史册的人间奇迹。

人类历史上，贫困始终与疾病密切相关。脱贫攻坚，健康扶贫是重中之重、坚中之坚、难中之难。

多年来，因病致贫、因病返贫是导致农村人口贫困的主要原因之一。国家卫健委数据显示，截至2015年年底，因病致贫、因病返贫的贫困人口占整个贫困人口的44.1%。正所谓：没有全民健康，就没有全面小康。

2015年10月，党的十八届五中全会把“推进健康中国建设”提升为国家战略。11月，中共中央国务院颁布了《关于打赢脱贫攻坚战的决定》，明确提出，要实施健康扶贫工程。国家卫计委广泛动员，调集最优质的医疗资源，精准帮扶，以实现让贫困地区人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。

北大医学，积极响应国家部署，充分发挥优势，勇担社会重任。长期以来，北大附属医院对贫困地区基层医院提供对口支援，先后派出多批援藏援疆干部及医疗专家，积极参加扶贫健康公益活动，传播医疗技术、健康理念。

星星之火可以燎原，北大医学人可以自豪地说：“功成有我！”

优质资源下沉，帮扶在一线

自2016年，国家卫计委（现卫健委）印发《三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案》起，全国1007家三级医院，“组团式”对口帮扶832个贫困县1172家县级医院。5年时间里，优质医疗资源持续向贫困地区下沉，健康扶贫向医疗服务“神经末梢”不断延伸。

山西省永和县、大宁县，河北省阜平县、怀安县、崇礼区，内蒙古自治区四王子旗、太仆寺旗、正镶白旗、巴林右旗，安徽省临泉县，江西省于都县，河南省兰考县，广西壮族自治区金秀县、田东县，甘肃省环县……

辽阔祖国，从北至南，从东到西，北京大学第一医院、人民医院、第三医院、口腔医院、肿瘤医院、北大六院、首钢医院、深圳医院等附属医院跨越千里，对口支援贫困县医院。

图片说明：北大医院组织2019年国家医疗队赴永和县开展巡回医疗。

革命老区、吕梁山脉南端的山西永和县，黄河蛇曲迂回而过，地貌沟壑纵横。2018年至2020年间，北大医院先后分批派出了85人次的帮扶团队进驻永和县人民医院。医务处门诊办主任孙玮、医务处党支部书记房洪军、大内科科护士长郑一梅等挂职担任副院长、护理部主任等职，众多专家齐心协力，让一个医疗技术水平薄弱的山区医院迈入了二甲医院的行列。

在江西赣南革命老区、中央红军长征出发地——赣州市于都县，自2016年起，北京大学人民医院与于都县医院签订了五年的对口支援协议。北大人民医院先后派出了12批医疗队，通过学术讲座、疑难病例会诊、教学查房、重点科室建设等切实有效的帮扶措施，帮助于都县医院打造重点学科，带动其他学科发展，全面提高服务质量。

图片说明：2018年河北省张家口市人民政府、崇礼区人民政府和北京大学第三医院共同合作在张家口市崇礼区设立“北京大学第三医院崇礼院区”

张家口市崇礼区既是冬奥赛区，也是河北省脱贫攻坚的重点地区。2018年，北京大学第三医院接管崇礼区人民医院，成立崇礼院区，由北京大学运动医学研究所所长敖英芳担任院长，向该院区派驻医院管理和医疗服务人员。崇礼院区以“大专科、小综合”的理念，着力打造国家区域运动创伤诊疗中心，在提升冬奥医疗保障能力的同时，通过规范慢性病筛查与管理，开设专科门诊，开展教学培训等举措，关注贫困人口，实施健康扶贫。

在内蒙古锡林郭勒盟的贫困地区正镶白旗医院，北京大学口腔医院选派骨干力量，大力支持其口腔专科建设；在赤峰市巴林右旗医院，北京大学肿瘤医院派驻医疗专家和管理人员，开展对口支援工作。

在贵州、延安，作为国家卫生健康委属（管）的唯一一家三级甲等精神专科医院，北京大学第六医院通过派出专家与接收对口医院进修医等形式，在医疗服务、学科建设、人才培养等方面与对口医院全面开展合作。

……

五年时间，数百名医务专家、管理人员持续不断地从北大医学旗下输入贫困县级医院，为提高当地医疗卫生服务的可及性、有效性持续奋斗。

危急时刻的主心骨，专家来到小县城

2019年11月，到达永和县的第一个周末，北大医院孙玮就遇到了一起7人突发疑似食源性疾病的应急救治，其中3人属危重患者。

“从接诊到抢救再到转诊，从启动应急预案到及时上报等环节，全院上下有序联动、积极配合。最后，7名患者均得到妥善救治，没有出现生命危险。”孙玮说。

北大医院专家带教的气管插管术在此次应急处理中发挥了重要作用，永和县医院的急救能力大幅度提升。事后，孙玮带领医务科完善了《永和县人民医院群伤群病应急处理预案》。

北医三院妇产科邵晖刚到山西大宁县的第三天，有一位患者因“腹痛两小时”就诊。腹部超声提示“盆腔囊肿”，本院接诊医师考虑患者“卵巢囊肿扭转”，随即请示邵珲。

在询问病史和查体后，邵珲得知患者脉搏快、血压低、腹部压痛、反跳痛明显，盆腔检查宫颈举痛明显，盆腔广泛压痛。虽然没有停经史，但邵珲高度怀疑该患者是宫外孕伴随腹腔内大量出血。

邵珲立刻让患者查尿HCG，结果为阳性；复查阴道超声，发现其附件区可疑宫外孕包块；宫外孕具有起病急、进展快、并发症重，一旦诊断不准确，处理不得当，将直接威胁患者生命。邵珲建议患者立刻手术。

但当地患者长期习惯了到临汾市就诊，不愿在县级医院手术。经过与患者及其家属的沟通，邵晖取得了患者的信任。开腹后发现，该患者腹腔内出血量达1500ml。患者手术顺利，术后恢复良好。

图片说明：患者专程赶到县医院向在大宁县人民医院对口支援的北医三院妇产科主治医师邵珲赠送“医术高超 妙手回春”锦旗一面。

在江西于都县，一位从高处坠落的患者在送院抢救时，出现失血性休克，急需介入止血。但患者病情危重，虽然输了大量血液，动脉搏动仍非常弱，血压持续下降，且双侧腹股沟及阴囊血肿严重，血肿压迫股动脉，血管变细，周围软组织变硬......这让当地医生感到万分棘手。

北京大学人民医院放射科陈尘果断为患者实施了“腹主动脉造影+双侧髂内动脉造影”，找到了出血元凶，随后进行了“左侧闭孔动脉栓塞术”。出血的闭孔动脉被成功堵住，患者血压逐渐回升，生命体征趋于平稳。

图片说明：北大人民医院放射科陈尘在于都县人民医院进行介入手术

“多亏了北京专家及时发现了孩子的视力问题，否则后果真的不堪设想。”河北怀安县的石女士曾这样对媒体说。“孩子两岁那会儿，我发现他左眼眼球好像不跟着视线走，但当时也没有太注意。听说北京的专家来了，就想带着他过来看看。”

北大人民医院眼科医生孙摇遥通过验光筛查，发现孩子不仅有严重的远视，还有弱视。

“弱视需要及早干预和治疗，对于三、四岁的孩子来说，如果发现的早，通过治疗很快就会恢复正常，但是如果耽误了失去了治疗时间，很有可能导致失明。”孙摇遥说道。

为此，孙摇遥请院长联系了妇幼保健院幼儿园的宣传活动，要让更多的家长对孩子的视力重视起来，一旦发现问题，要进行及早干预。

图片说明：北大人民医院眼科孙摇遥在怀安县医院为患者检查眼睛。

在内蒙古巴林右旗医院，外科只能实施阑尾炎、疝气、胆囊炎等小型手术。2020年，北京大学肿瘤医院符涛挂职担任巴林右旗旗医院副院长、肿瘤外科主任职务。他承担了多项艰巨的危急重症临床任务、抢救工作——胃癌大出血患者急诊手术、结肠癌穿孔严重腹膜炎患者急诊手术、大范围小肠扭转肠坏死急诊手术、不明原因多次多部位消化道穿孔急诊手术……他与普外科科室同仁一起打造了一支敢打硬仗、能打硬仗、召之即来、来之能战的钢铁队伍，极大地提升了旗医院肿瘤外科的诊治水平和声誉，吸引周边省市和旗县的患者前来就诊。当地患者们交口称赞说：“首都温暖流向了草原。”

图片说明：北大肿瘤医院符涛和巴林右旗医院普外团队共同为患者做手术。

开展新技术，就近能看病

农村贫困人口大多生活在边远的交通闭塞地区。如何提高医疗卫生服务的可及性和有效性，让贫困人口能够就近看病，及时得到便捷的医疗卫生服务，是影响健康扶贫成效的关键。

“每年为受援医院解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目。”国家卫计委给帮扶的三级医院提出了这样的要求。

2019年7月，河北怀安县成功开展了首例腹腔镜胆囊切除术。“当时这个胆结石病人情况并不太乐观，结石很大，粘连也十分严重，而且术中出血很多。在北大人民医院专家的帮助下，手术历时4个多小时，非常成功。”怀安县医院副院长冯丽霞说。北大人民医院协助怀安县医院开展腹腔镜技术，至今已开展了数十例这样的手术，患者不出县城就能得到治疗。

图片说明：北大人民医院胃肠外科高志冬开展河北怀安县首例腹腔镜胆囊切除术

河北阜平县医院皮肤科治疗手段有限，很多慢性病如银屑病、白癜风患者的光疗需求得不到满足，北大人民医院皮肤科丁晓岚帮助县医院成功引进了311nm窄谱中波紫外线治疗仪。该设备的投入使用，为患者提供了长期、规律的光疗，结束了阜平县没有光疗设备的历史，大大提高了县医院皮肤科的诊治水平。神经内科何洋帮助县医院发展了急性脑梗死窗口期溶栓治疗工作，规范脑卒中的诊治，扩大了老年神经内科疾病的收治诊疗范围。

北大人民医院骨肿瘤科谢璐在支援江西于都县人民医院时，发现当地肿瘤患者会第一时间选择外出就诊，只有在进展到晚期阶段才考虑返回于都县医院进行姑息治疗，因而出现初治的恶性肿瘤病人尚未确诊就已经转走，而进展期多发转移的病人拒绝接受任何抗肿瘤的治疗的现状。针对这种现状，谢璐在科室开展了一系列面向院内医护人员及广大患者的积极宣教工作，定期开展免费基层查体服务，以便于发现恶性肿瘤的早期患者；她对护理人员进行肿瘤专科培训，以便开展常见恶性肿瘤的常规治疗；同时进行安宁病房建设，为肿瘤晚期患者建立良好的肿瘤姑息治疗，抗肿瘤靶向治疗以及疼痛治疗的平台。

图片说明：北大人民医院骨肿瘤科谢璐门诊为患者查体

山西永和县人民医院在诊断感染患者的血液学检测中，一直沿用血常规的白细胞、血沉、CRP和hs-CRP来进行辅助判断，但是对细菌感染的临床早期诊断、鉴别诊断，尤其是脓毒败血症、新生儿败血症等严重感染疾病的早期诊断和抗菌药物的疗效监测，以上四种血液学检测项目的灵敏度与特异性并不是最高的。在北大医院检验科高健、感染疾病科王艳的帮助和培训下，永和县人民医院检验科开展了降钙素原（PCT）检测和浆膜腔积液常规检测，为临床诊治增添了强有力的依据。

图片说明：北大医院帮扶永和县人民检验科新开展降钙素原（PCT）检测。

超声引导下疼痛治疗广泛应用于颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱症、三叉神经痛等诸多疾病。超声技术安全无辐射危害，可用于包括儿童、孕产妇在内的人群，是一项安全、可靠、有效、便捷的治疗措施。当永和县人民医院疼痛康复科提出这一临床学习需求时，北大医院房洪军协调解决设备，麻醉科林增茂开展培训、教学。而今，超声引导下疼痛治疗已成为永和县人民医院疼痛康复科的一个亮点，患者在舒适无痛的情况下完成了治疗，十分满意。

图片说明：北大医院林增茂在永和县人民医院进行超声引导下膝关节腔穿刺。

山西大宁县的内镜室在2016年就投入使用了，但一年也就几十个人来做内镜，大多数病人还是会选择到临汾市或太原市的医院去检查。北医三院刘珣一方面制定、规范内镜术前检查和评估流程，一方面开展“内镜下食管黏膜复方碘染色、胃内早期病变的定标及靶向活检”等新技术。在这些技术的辅助下，当地老百姓食管癌和胃癌的早诊早治将大大提升。而今，越来越多的病人出现症状后，到县医院询问医生，内镜室“每天人都约满了”。

北医三院放射科邢晓颖指导大宁县人民医院开展CT扫描后图像重建工作，尤其是三维重建操作，这对早期肺癌和骨折患者的评估有很大帮助。目前，当地放射科工作人员已较好掌握该项操作，并在实际检查中推广应用。

图片说明：北医三院放射科邢晓颖指导大宁县人民医院开展CT扫描后图像重建工作。

……

五年来，北大医学健康扶贫团队在各对口医院开展了数以百计的新技术、新项目。以往派专家到贫困地区“出门诊、做手术”，直接提供服务的“输血式”援助，真正向“以提升县级医院临床专科服务能力为主要内容”的“造血式”援助转变。

远程医疗相辅助，大病不出县

图片说明：北大人民医院院长姜保国在全国健康扶贫工作会议中介绍健康扶贫工作经验。

2016年，北大人民医院院长姜保国在全国健康扶贫工作会中介绍了人民医院健康扶贫工作经验。“信息助力，远程医疗无缝帮扶”在姜保国的发言中，远程医疗经验被着重分享：“充分利用信息技术优势，依托整合型医疗卫生服务体系进行远程医疗的初步探索，将优质医疗资源辐射至边远贫困地区。”

北大人民医院信息化建设一直走在前沿，对远程医疗的探索同样取得不错的成绩。截至2016年6月底，北大人民医院与全国19个省（市、区）526家各级医疗机构开展远程病例讨论及远程视频讲座719次，共有102,119人次的基层医生从中受益，为当地医务人员建立起与国内尖端医疗技术对接的高效途径，为疑难危重病例搭建起直接面向北京医学专家的网络绿色通道，让“大病不出省”成为可能。

在脱贫攻坚的冲刺阶段，充分利用数字化远程医疗服务，推动远程医疗，这成为健康扶贫的重要助力。在国家卫健委等五部门联合制定的《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》中也指出：推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。

图片说明：北大医院与永和县人民医院开展远程会诊。

在永和县人民医院远程会诊中心，在北大医院驻帮扶队员王玮的协作下，医学影像科王鹤副主任医师对永和县人民医院放射科提出的2例疑难病例进行了远程线上会诊及实时讨论。北大医院专家通过远程会诊系统仔细阅读患者全部图像后，讲解了病变的主要影像特点，分析了几个最可能的影像诊断，同时给出了相应的鉴别诊断。永和县人民医院放射科主任李亮医师及科内年轻医师、技师反馈受益匪浅。

2018年永和县人民医院与北大医院搭建了远程教学与会诊平台。影像学的远程会诊成为北大医院医学影像科驻永和帮扶的补充形式，既能使来永和县人民医院就诊的患者无偿享受到北大医院影像专家团队的诊断服务，又提升了永和县人民医院放射科医师的诊断能力和报告书写水平，有利于患者诊治方案的完善。

北医三院从2012年开始，先后与新疆、甘肃、青海、内蒙等27个省市500多家医院开展远程医疗工作。北医三院与帮扶医院每周固定2次远程教学查房，并不定期组织远程会诊。

2019年，大宁县人民医院接诊了一位胎盘早剥、失血性休克的患者，产妇面临切除子宫的危险甚至危及生命。妇产科副主任冯秀红立即用手机向北医三院妇产科主任医生魏瑗发起会诊申请。20分钟后，手术开始，患者情况比想象中更糟糕。魏瑗全程指导，以最快捷、最简单、最精准的治疗方案，及时将信息反馈给冯秀红，让患者得到及时、准确的治疗。因为抢救及时，手术进行顺利。患者不仅保住了性命，也保住了子宫。

一部手机、一个软件，基层医院的医生发起申请，这种远程会诊，让越来越多的疑难病症患者受益。

图片说明：北大六院、延安三院通过远程会诊系统进行医疗服务。

通过远程会诊系统，北大六院医师们向延安三院住院医师了解了患者的病史以及对患者进行详细的精神检查后，对神经发育障碍共患情感障碍青少年的诊断、鉴别诊断、治疗以及预后给出来详细的分析及指导，延安三院的医生普遍认为，这种远程会诊的方式不仅使患者得到更好的医疗服务，也使年轻的医生获得更多学习的机会，受益匪浅！

“加强针对当地疾病谱的临床重点专科建设，加强临床专业技术人才和医院管理人才队伍建设，持续提升贫困地区县级医院常见病、多发病和急危重症诊疗能力。”通过开展健康扶贫提升贫困地区县域医疗卫生服务能力，积极推进远程医疗全面覆盖，如今，贫困群众常见病、慢性病基本能够就近获得及时诊治，越来越多的大病在县域内可以得到救治。

人才最关键，留下“带不走”的医疗队

在基层医院，人才是最为薄弱的环节，也是最重要的环节。要让基层拥有一支“带不走”的医疗队，但这不是一件易事！

根据国家卫健委的要求，三级医院应结合县级医院骨干医师培训项目，有计划地为贫困县县级医院培养一批业务水平较高的技术骨干，使其人才队伍更趋合理。

北医三院在大宁县人民医院有针对性地选择骨干医师与帮扶专家结成“一对一”帮扶关系。

“3个月的时间，我跟随北医三院的专家共同出门诊、查房、手术，现在能独立承担翼状胬肉切除、自体结膜移植等手术，可以说填补了县医院眼科的空白。”靳文川是大宁县人民医院的一名眼耳鼻喉科医生，2019年1月，北医三院眼科彭荣梅来到县医院后，与靳文川结成了师徒关系。

北医三院危重医学科主任医师，挂任大宁县人民医院副院长的么改琦说：“这种手把手的带教方式，能够为基层医院的学科发展和专业人才梯队建设奠定良好基础。”

针对大宁县人民医院继续教育的现状，北医三院帮扶团队进行了调查、研究和分析，指导建立涵盖国家级继续教育项目、基本技能培训与竞赛相结合的培训体系。如今，大宁县人民医院已将每周三下午固定为全员业务培训时间，形成了培训—考核—问题反馈—再培训的闭环培训体系。

“一开始，我们担心国家级学习班太高大上，会听不懂，但后来发现虽然授课的都是顶级专家，但内容非常接地气，易懂又实用，我很珍惜这样的学习机会。”大宁县人民医院中医科主治医师郝新峰说。

图片说明：时任大宁县人民医院副院长（挂职）、北医三院么改琦主任医师在大宁县开展国家级继续教育学习班（左一为么改琦）。

江西于都县人口120万左右，只有于都县人民医院一家综合性医院。因地处山区，务农人员蛇咬伤及有机磷中毒病例发生较多，北大人民医院创伤救治中心石茂静与当地医生合作，积极收集相关病例，积累经验，指导临床诊治。

为了加强当地医师的科研能力，石茂静指导急诊科有科研兴趣的医生，搜集病例，整理资料进行统计分析。当地低年资医生对于病史采集方法了解不多，石茂静便进行系统讲课，指导临床思路、加强鉴别诊断训练、带领住院医生解读每个化验异常。

河北怀安地区风湿免疫疾病发病率较高，针对县医院风湿免疫相关化验欠缺的情况，北大人民医院张霞主动在医院内开展自身抗体谱专题介绍，充分讲解其临床指导意义，并积极协调检验科领导，协助抗CCP、抗核抗体、抗SSA、SSB抗体等风湿免疫病常见自身抗体化验的开展。

在河北阜平县医院，人民医院医疗队通过教学查房、疑难病例讨论等多种形式提高各科室的理论水平和诊疗规范。每周进行一次的教学查房，从问病史到查体示范、诊断鉴别诊断、讨论，3-4小时下来，队员们经常是满头大汗，可仍然干劲儿十足。大家都想在有限的时间内把自己的专业知识和经验尽可能多的传授给当地的医生。

图片说明：北大人民医院重症医学科吕杰在河北阜平县医院带领教学查房

为了在山西永和县人民医院的超声室开展心脏超声检查培训，北大医院心血管内科王春燕通过详细交流，全面细致地摸清了开展心脏超声检查的工作基础。她开展了多次理论培训，内容包括超声心动图的切面测量、心功能及瓣膜功能评估、心肌病及常见先天性心脏病的超声心动评价等。

通过规范化学习与讨论，超声室的同事们对超声心动技术及诊断有了一定的理解与认识。同时，王春燕医师和同事们一起为永和县人民医院建立了超声心动图标准化操作流程；并参照北大医院超声心动图报告、结合当地超声设备及病人的实际情况、以及临床需求反馈情况，创建了永和县人民医院的超声心动图标准化报告，在原有报告单模板中添加了重要数据模块，如左室容积、二尖瓣环e’、肺动脉收缩压、TAPSE等参数。

一系列标准化操作，帮助永和当地同事们能够精准熟练地完成超声心动图检查，清晰详细地评价心脏结构与功能，并通过结构化的超声心动图报告将诊断信息及时传达给临床医生。

王春燕注意传帮带，对每一个问题、每一个征象，都认真仔细地讲解，同时参考国内、国际最新指南及研究，保证了诊断的准确性与先进性。

图片说明：北大医院王春燕帮扶永和县人民新开展超声心动图。

内蒙古正镶白旗医院消毒供应室，专业知识匮乏，制度流程不健全，科室硬件条件差，北大口腔医院李兴从最简单最基础的专业知识、个人防护开始，通过讲课、实操、考试等不同的方式逐步加强科室的正规操作。李兴作为主要起草人制定了规范的白旗医院消毒灭菌工作表格11项、工作流程15项、制度11项，其中《外来医疗器械与植入物管理制度》以正镶白旗医院红头文件的形式公布实施，弥补了医院在外来医疗器械与植入物管理方面的欠缺。

图片说明：北大口腔医院李兴指导工作人员自制灭菌监测包

北京大学肿瘤医院也通过远程教学方式，对内蒙古巴林右旗医院医务人员开展培训，累计培训167人次。

理论培训、临床带教、创建标准化操作流程、撰写SOP……北大医学人倾其所能，教授对口医院医护人员。“基层的医生虽然成长环境和工作平台很有限，但是他们有顽强向上的劲头，并且实在、好学，他们有着做医生最根本的精神，我也被他们感动着，并向他们学习着！”“帮扶医院全体护理人员在医疗资源有限和人力资源缺乏的条件下，仍然能够保持孜孜不倦的学习劲头和精益求精的服务意识，努力开展新技术新业务，使我非常感动！”

教学相长，参与健康扶贫的北大医学人，在传、帮、带基层医务工作者的同时，也受益匪浅。

文化传递影响，管理“打包移植”

相比捐钱“建医院、买设备”，人们逐渐重视起“规范临床诊疗行为，提升医院管理水平”的“软实力”援助。

图片说明：永和县人民医院“第二届医疗管理提升月”启动仪式。

“厚德精诚，尚道致远。”而今，一走进山西永和县人民医院，几个醒目的大字映入眼帘。这是北京大学第一医院、山西白求恩医院、山西省心血管病医院和永和县人民医院共同拟定的院训。

“院训就是医院全体人员精神和志向的凝结，将如一面战旗指引医院不断前行。”北京大学第一医院医务处门诊办主任、永和县人民医院副院长孙玮说。

在江西永和县，北大医院多次开展了“医疗管理提升月”的活动，进行针对性的培训，内容包括质量控制、患者满意度、院感控制、磁性管理、循证护理、综合评价等，力求提升管理能力水平。

为落实优质护理，北大医院在永和县医院还开展了“护理服务三从、五心工程”，将北大医院护理管理工作中的经验用于当地医院。在北大医院，护士佩戴小红花即是提供优质护理服务的象征。当永和县医院的护士们也佩戴上小红花，护理工作者们关注人文、改善服务的信念被传递过来。

同样，在永和县相邻的大宁县，在县人民医院的门诊大厅，挂着“团结、发展、敬业、仁爱”的大字。这是北医三院帮扶团队到大宁县人民医院后，群策群力设计的院训。

“在进行技术帮扶的基础上，我们也通过派驻管理团队，帮助其提高管理水平，落实医疗规范。”北医三院党委书记金昌晓说，“要从扶学科、帮管理、带人才、送技术、立项目、聚文化、促健康等方面，对大宁县人民医院开展全方位、系统性帮扶。”

“通过医院质量管理月报的实施，大宁县人民医院已经基本实现数据化，可以说是零的突破。”么改琦介绍，北医三院帮扶团队将医疗效率指标、质量与安全指标、患者安全、精神文明工作等项目的数据统计纳入常规工作，制作了《医院质量管理月报》，为医院的管理及临床科室决策提供了基础的数据分析，有助于规范医院的管理和临床工作流程，建立了医院管理的新机制。

北医三院副主任护师、挂任大宁县人民医院护理部主任的王攀峰，带领医院护理团队对医院静脉输液情况进行了横断面调查，梳理质量检查标准，使护理管理水平得到提升。

北医三院的护理文化同样感染着大宁县人民医院。“让患者在3米之内就能感受到护理人员的专业和温馨。”去年10月，王攀峰在第一次全体护士沟通会议上播放了北医三院为护士节拍摄的微电影，介绍“三米阳光”护理文化。大宁县人民医院护理部副主任崔晓玲说，“整个护理团队的学习热情都被带动起来，不少患者反映大宁县人民医院医护人员大变样了。”

2020年，新冠肺炎疫情防控是各医疗机构管理工作的重点，对于如何提升大宁县人民医院的疫情防控能力，北医三院第二批挂职干部检验科副主任李振荣、肾内科护士长苏春燕走遍了大宁县医院的各个角落，借鉴北医三院的管理经验，结合县医院实际梳理防控工作流程——完善医院分区，做好人员管理；严格住院患者流调，严格探视和陪护管理；强化医院感染防控，落实标准预防。他们一手抓院感防控，确保院内医患“零感染”；一手抓以医疗技术能力为核心的专科能力建设，实现PCR实验室核酸检测能力和临床医疗服务能力双提升，为维护当地群众的健康提供了有力支撑。

图片说明：李振荣和苏春燕带领管理团队巡查急诊科疫情防控工作

治未病，少生病

“小病拖、大病挨，重病就往医院抬。”这曾经是贫困群众就医习惯的写照。

国家在推进医疗保障政策体系建设的同时，更加强调疾病预防和健康生活方式的倡导，力图通过疾病的早期发现和早期干预，以有效减轻医疗成本。

图片说明：北大医院史楠在弥渡开展了一系列健康教育工作。

2015年，北大医院史楠来到北京大学对口帮扶的贫困县云南弥渡挂职副县长。他发挥专业优势，在弥渡开展了一系列健康教育、疾病预防工作——在全县六镇二乡开展“史大夫，讲健康”讲座巡讲，并带来“北大-弥渡讲坛”的第七讲——《公务员身心健康的自我管理》；以北大“未名”为名，组织“未名杯”弥渡青年健康科普能力大赛，推动健康知识的广泛普及；协调国家“十二五”重大科技专项支持的“H型高血压与脑卒中防控惠民工程项目”落地弥渡，开展高血压规范化管理以降低脑卒中的发病率；牵线由中国儿童少年基金会、北京大学医学部支持、指导的“2017年全国儿科医师专项培训云南站”项目在弥渡启动，吸引了来自滇西边境山区56个县的130余名学员参加，推动提高边疆妇幼保健水平……

北大医学专家团队也赴弥渡县，面向广大群众开展健康科普宣教活动，普及营养与食品健康、防治妇科肿瘤、心理调节等方面的知识，提升当地居民健康意识，帮助形成良好卫生习惯和健康生活方式。

在北京大学附属医院对口支援贫困县医院过程中，健康宣教也是医疗队员的一项重要任务。

图片说明：北大医院帮扶团队在永和县人民医院开展健康教育大讲堂。

2019年6月，在北大医院大内科护士长郑一梅的积极筹备下，“健康教育大讲堂”在永和县人民医院门诊大厅拉开了帷幕。挂职永和县人民医院副院长的北大医院医务处房洪军说：“倡导健康的知识和理念，让大家养成良好的生活习惯与健康的生活方式，使城乡居民群众少生病、不生病，有病及时就医。”

在河北怀安县，北大人民医院帮扶团队开展了“服务百姓健康行动”。他们来到当地有名的贫困村王虎屯乡寺沟村，耐心细致的解答就诊群众的各种疾病问题并进行相关检查。他们向当地群众普及健康知识，宣传各类慢性病防治的基础知识，派发相关的健康宣传资料。妇产科徐雪对当地就诊的女性患者进行了常见妇科疾病的咨询，介绍了该疾病的早期症状及治疗方法，争取为当地妇女做到疾病“早防、早治”，预防相关并发症的发生。皮肤科周城发现当地居民皮肤病并不少见，包括皮炎湿疹、银屑病、甲癣、足癣等皮肤病。当地年长村民的皮肤光老化非常严重，可能和长期户外劳作日光暴晒又缺少最基本的皮肤保护专家们还对居民进行了皮肤护理知识的健康宣教，强调了防晒的重要性和方法。

图片说明：北大人民医院第九批赴河北怀安县医疗队开展义诊活动

根据山西大宁县的疾病谱，北医三院么改琦发现当地高血压发病率很高。“我们完成了5558份关于高血压流行病学的调查问卷，每份问卷里有103道题，分析显示，当地百姓的健康素养有很大的提升空间。”为此，么改琦组织团队在线上通过远程视频的方式举办了多期健康大讲堂。并在线下翻山越岭，走进了大宁的6个乡镇，覆盖84个行政村，进行入户义诊和健康宣教。

图片说明：北医三院帮扶团队翻山越岭入户义诊。

在内蒙古，北大口腔医院的大夫们面向中小学生开展“爱护牙齿从小做起”的科普讲座，将防治观念落实在基层。北大肿瘤医院医疗队深入到宝日勿苏、巴彦塔拉、索博日嘎等地，为牧区牧民开展义诊、健康宣教、科普讲座活动……

在延安，北大六院的帮扶专家深入贫困乡村、政府单位等开展心理体检，同时进行了一系列心理健康科普讲座。面对汹涌而来的疫情，曹庆久、孙伟等专家及时为一线医护人员、普通市民进行线上线下的心理疏导，线上听众达二十万余人次，线下讲座十余场。

预防是最经济、最有效的健康策略！加强健康教育，建立良好的健康习惯与生活方式，尽早发现大病、重病，能够有效降低因病致贫、因病返贫的风险。贫困地区“忍”、“捱”、“拖”的就医观念在慢慢发生改变。

结语

摆脱贫困一直是人类发展的永恒难题。中国为全球减贫事业作出了重大贡献，创造了减贫治理的中国样本。

脱贫摘帽不是终点，缩小差距是新起点。

习近平在全国脱贫攻坚总结表彰大会上指出，对易返贫致贫人口要加强监测，做到早发现、早干预、早帮扶。乡村健康体检特别是大病重病尽早发现，对于打破“贫病相连、因病致贫、因病返贫”的恶性循环具有积极的作用。

健康扶贫，担负使命，北大医学仍任重而道远。

（文/北医宣传部 徐璐 感谢各医院提供相关资料、图片）

编辑：韩娜