编者按：2020年，习近平总书记对研究生教育工作作出重要指示、李克强总理作出重要批示，全国研究生教育会议召开，《关于加快新时代研究生教育改革发展的意见》等文件陆续出台。北京大学研究生院医学部分院迅速组织北大医学研究生教育系统开展深入学习，凝聚共识、汇聚合力，以立德树人为根本、以国家需求为导向、以质量提升为核心，制定并实施了“新时代北大医学研究生教育卓越发展计划”，推进重点工作，深化改革创新，全面提高研究生培养能力，领航探索新时代高层次医学人才培养之路，为加快推进医学研究生教育高质量发展贡献北大智慧。

研究生院官微推出“新时代北大医学研究生教育卓越发展计划”系列宣传，陆续介绍研究生教育工作中的亮点，敬请关注。

在大健康时代，社会对高层次医学应用型人才的渴求驱动着人才培养革新。北大医学围绕“国家需要、北大特色、国际前沿”的总体布局和发展思路，坚持守正创新，积极示范引领，在实践中探索符合中国国情的高层次应用型医学人才培养之路。本期介绍“高级执业护师（Nursepractitioner,NP）”人才培养模式的探索与实践。

北大医学立足国家需求，聚焦人口老龄化加剧、慢性病井喷、基层医疗服务人力不足等关键问题，借鉴国际经验，以提高服务能力为切入点，以慢性病为突破口，在国内首开慢性病管理方向高级执业护师（NP）双轨制培养模式，激励护士更加充分地实现专业价值，培养具有一定独立执业能力的高水平护理专业人才，促进中国护士传统角色改变。2017年，正式招收了国内首批慢性病管理高级执业护师（NP）方向全日制护理硕士专业学位研究生。2019年，与CMB合作启动了国内首个非学历NP培养项目，并探索NP培养与非全日制专业学位的对接模式，吸引具有丰富临床经验的优秀护士加入NP队伍。2020年，增加高级执业护师（NP）方向非全日制护理硕士专业学位研究生培养轨道。

北京大学高级执业护师培养可行性研讨会

北京大学护理学院通过与国外友好院校的交流合作，选派高年资教师前往海外名校访问学习，并邀请国外NP教育专家讲座培训，培养医护共同参与的导师团队，逐步探索出一套适合我国国情的NP培养体系。一方面，课程体系以国际NP培养通用的3P课程为核心（高级健康评估、临床药疗监护、高级病理生理），还包括NP专业角色发展、护理与卫生健康中的领导力、常见慢性病预防与筛查、慢性病管理与自我管理等系列课程，由医生、护士、学院教师共同担任课程教师。另一方面，临床实践环节建立以医疗实践为重心的不同专科轮转计划，通过资格考试、出科考试、阶段考核层层严格把关，培养学生扎实的医疗和护理实践能力。基于上述探索，北京大学护理学院建立了较为成熟的NP教育课程体系和同质化临床实践及考核体系，形成了一整套可在全国推广的《北京大学NP培养标准及规范》。首批NP研究生还赴英国莱斯特糖尿病中心学习实践，亲身体验NP的独立执业能力。

高级执业护师硕士研究生和学员的课堂学习

目前已有2名NP硕士研究生顺利毕业，在北医三院内分泌科从事临床实践工作，工作表现优异，深受医生、护士和患者的好评。第一批顺利完成NP培养项目的16名学员，已经回到各自的不同城市，在为不同执业场所的NP岗位设置而努力。其中5名NP学员2020年春季积极奔赴湖北前线参加抗疫工作。另外还有12名NP在读硕士研究生，正在心内科、呼吸内科、普外科、基层卫生保健等不同专业领域接受严格的培养。

高级执业护师学员参与2020年援鄂抗疫

中国特色NP的探索之路，也产生了非常积极的社会影响力，提升了全社会对护理专业的尊重和认可。北京大学NP团队在《柳叶刀》发表评论《助力弥补全科医生短缺：中国的高级执业护师》，分享我国NP培养的实践经验。2020年两会提案《发展中国NP加强护理专业吸引力，让“逆行者”不再孤单》，希望推动中国特色NP模式的落地。以护士为主导的慢性病结构化治疗与教育管理模式（STEP），目前已惠及全国29个省1500家医院数千万基层糖尿病患者。

NP培养是开拓性、前瞻性的工作，也是踏出破冰之旅第一步，填补了我国这一领域的空白，在全国护理学专业人才培养中起到了示范和引领作用，为国家和社会培养急需人才做出了积极贡献。

NP（Nursepractitioner）相关介绍：

NP是高级实践护士（Advanced Practice Nurse, APN）最重要的角色之一。能独立进行诊断和治疗、具有一定处方权是NP的重要特征。目前全球范围内对NP的称谓并不完全一致。美国是最早开始NP教育培养项目的国家（1965年），迄今已经有超过325000名NP，涉及家庭健康、成人急症、成人初级保健、妇女健康、儿童健康、精神心理健康、急诊等多个专业领域，教育层次也从短期培训、硕士教育逐渐向博士教育项目（DNP）过渡。大量研究显示：NP提供的卫生服务安全、有效，质量上与全科医生相当，并且NP管理的患者满意度更高。

随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧，慢性病负担沉重，基层医疗服务人力严重不足，目前我国医药卫生人力资源配置与落实分级诊疗制度的医改目标差距甚远。我国护理队伍同样面临着晋升空间有限、专业价值感缺失、岗位吸引力不足等困境。各级医疗卫生管理部门也都在努力探索解决途径。例如，安徽省在建设创新城市医联体的背景下，在全国率先开启了“高年资护士下基层”项目。借鉴国外成熟经验，在新时代背景下培养高端实用型护理人才，例如NP将是解决我国卫生人力资源分配不均、实现护理人员分层管理的重要途径。

（来源：北京大学研究生院医学部分院、护理学院）