2022年3月28日，星期一，这一天是西藏自治区人民医院一个常规的眼科手术日。然而在手术室里，西藏自治区人民医院眼科援藏主任、北医三院韩亮医生正在开展一台“不常规”的加急全麻眼科手术。

患者旦增（化名）是一名在校中学生，4天前右眼突然感觉黑影遮挡，症状一直没有好转。3月23日，父母焦急地带着旦增来到西藏自治区人民医院眼科门诊，接诊旦增的央珍医生通过详细的散瞳眼底检查，发现患者的视网膜已经脱离，并且累及黄斑，右眼视力只有眼前手动。央珍医生诊断旦增患有孔源性视网膜脱离。

患者术前检查

“医生，请帮帮我的孩子吧，我的孩子连视力表第一行都看不见，急死我了！”

得知孩子的检查结果，患者妈妈心急如焚，“他今后的路还长着呢，如果一只眼睛看不到，以后的生活怎么办啊？求求您了！”

“你们不要着急，我师父是从北京大学第三医院眼科来的援藏医生，他之前救治过和您孩子得一样病的患者，很成功，我这就和他联系。”央珍医生一边安抚患者家属，一边拨通了韩亮医生的电话：“师父，我这里接诊了一位孔源性视网膜脱离的患者，累及黄斑，我把眼底照片和OCT发给您，请您看一下。”

“马上安排住院，完善入院检查。”

看过资料后，韩亮医生斩钉截铁地回复，“虽然目前等待我手术入院的患者有四十多位，但是孔源性视网膜脱离累及黄斑的病例十分特殊，如果拖延时间太长，会对患者的术后视力恢复造成不可逆的影响，一定不能等！”

两天后，旦增入院完善了术前相关检查。3月28日，韩亮医生主刀为旦增进行了全麻下的巩膜外垫压术。

韩亮（中）为患者手术

巩膜外垫压术在北京等地区已经是一种常规手术，但是在雪域高原的西藏，还尚未广泛开展。手术步骤包括经巩膜冷冻视网膜裂孔边缘，目的是让视网膜与其外侧的脉络膜组织粘连，从而封闭视网膜裂孔。冷冻过程对视网膜成功复位作用很大。

韩亮（中）和团队在手术中

西藏自治区人民医院没有配备冷冻器，因此，手术方式要改为眼内激光封闭视网膜裂孔，术中需要将视网膜下液体完全引流，放液口的位置也要更靠眼球后部，对术者提出了更高的要求，无形中加大了手术的难度。

虽然手术条件有限，但是经过手术团队的充分讨论和共同努力，手术团队克服了很多困难，最终手术取得了满意的结果，旦增也避免了玻切硅油填充的各种并发症。

患者视网膜复位良好

术后检查显示，患者视网膜复位非常好，术后第二天，旦增的视力便从术前的眼前手动提高到0.2。旦增的爸爸难掩喜悦之情，激动地对韩亮医生说：“谢谢您用‘神手’让我儿子重见光明！扎西德勒！”

作为北京大学第三医院第七批“组团式”援藏医疗队队长，韩亮克服高原缺氧引起的身体不适，在西藏自治区人民医院常规开展了玻璃体手术，治疗了大量孔源性视网膜脱离、重度眼外伤、黄斑裂孔、增殖性糖尿病性视网膜病变等复杂眼底疾病，使这些眼底疾病患者重见光明。同时，通过各种方式的“传帮带”，培养了一支“带不走”的当地医疗团队。

(北京大学第三医院)

编辑：玉洁