北京大学第三医院多科接力救治患隐匿性心衰的年轻体检者
真没想到一次常规的体检,29岁的小王(化名)碰到了不寻常的状况。庆幸的是小王遇到了他们,从而转危为安、有惊无险。也是这次经历,让小王充分感受到了体检的重要意义。
6月2日上午,小王如往年一样来到医院做健康体检,今年他是第一次在北京大学第三医院健康管理中心进行常规检查。前面的检查项目都很顺利完成,在进行心电图检查时,心率测量值达到了138次/分。超高的异常数值引起了医务人员高度关注,医务人员马上对小王进行更细致地检查。
健康管理中心血管内科医生赶到心电图室,在床旁对小王进行了仔细的病史询问及全身体格检查。据小王讲,近几年来每次体检都因心电图异常建议其就诊,因为怕麻烦,自己没当回事儿,也没进一步诊治。最近一周感觉工作压力大,再加上疫情原因居家办公,作息不规律,熬夜较多,佩戴手环监测心率最快时高达148次/分。
了解小王整体情况之后,医务人员再次为他复测心电图,小王心率仍为120次/分以上,心律呈现房性心动过速。医务人员判定小王的情况属于严重的异常体检结果,根据相关管理规范,应暂停健康体检,并立刻转运至急诊科进一步诊治。时间就是生命,健康管理中心医务人员迅速启动急诊转运应急救治预案,第一时间打通急诊内科转运绿色通道。前台护士立即通知急诊转运岗当班医生,安排医生和护士的用轮椅将小王护送至急诊科,同时联系小王单位的团检负责人和家属。
原本一脸淡定的小王,来到急诊科后听着医生叙述病情,看着医务人员忙碌的身影,内心不由得紧张了起来。小王在急诊完善了进一步检查,超声心动图提示:左心房、左心室明显扩大,反映收缩功能的重要参数左室射血分数仅有22%;初步诊断为“无休止房速导致的心动过速心肌病”,当天入住CCU病房。
据心血管内科专家介绍,小王这种病隐匿性强,危害大。他年纪轻轻就已经出现了心功能衰竭,心脏大小是普通人的1.5倍左右,心脏收缩功能大概只有正常人的1/3,而他本人身体却没有表现出严重的不适。这么差的心功能,具有较高的猝死风险,一旦发病,后果不堪设想。如果能早识别、早干预,这个病是有机会完全逆转的。
北京大学第三医院心血管内科医生成功为小王进行了心脏射频消融术,术后心率降到70余次/分。经过精心的治疗和护理,6月9日小王顺利出院。
治疗后的小王感觉身体状况好多了,他感慨道:“我这个病几年了都没重视,没想到还有这么多潜在的风险。幸亏遇到了你们,让我得到了及时有效的救治。”
小王之所以能够第一时间得到妥善救治,与北京大学第三医院的综合实力和健康管理中心完备的转运流程机制密不可分。根据健康管理中心制定的健康体检重要异常结果管理规范,对于需要立即进行临床干预、否则将危及生命或导致严重后果的患者,均立即启动急诊转运应急救治预案。此外,在健康管理中心医生组设有急诊转送岗,能做到受检者一旦在体检过程中查出问题,马上对接本院相关科室,迅速开辟绿色通道,使患者得到及时的救治。
(北京大学第三医院)
编辑:玉洁