——与急症拼出北大速度，捧起康复希望

阳春三月，万物生发，对于小晴（化名）来说，这个春天也是她战胜病痛、顺利疗愈、迅速康复的好日子，因为虎年春节前，她突发急症，一场大病差点夺走了生命……令人兴奋的是，经过北大医院专家们的迅速救治，40天后，她完全康复了！

突发急症，抢救拼出“生死时速”

2022年1月20日，北京第一场雪降临的日子，瑞雪兆丰年，在这个迎“瑞”的日子里发生了一件不寻常的事。

纷飞的雪花飘飘洒洒，这让8岁的小晴非常兴奋，和家长招呼后独自下楼去玩耍。半个小时后，小晴回到家说自己头部“特别疼”，家长一边安慰她，一边安排她休息。然而，让大家始料未及的是，小晴很快就出现呼之不应、意识丧失！家长吓了一跳，好好的孩子这是怎么了？爷爷奶奶急忙将她送到了北京大学第一医院儿科。

上午11：30，判断病情危重。

小晴送到急诊后，护士立刻将她安置到急诊抢救室，黄晓芳主治医师简单地询问了病情并查体，发现此时小晴意识丧失，还出现了瞳孔不等大——这很可能是脑疝！小晴病情危重，随时有呼吸、心跳骤停的风险！

快速抢救通道立即启动！

黄晓芳医生马上联系儿童重症监护室（PICU）、医学影像科、收治病房。三方立刻行动起来：PICU的专家团队迅速集结，医学影像科马上安排头颅CT，病房在防护状态下准备收治。

急诊头颅CT显示小晴右侧额叶出血，有一个大血肿，初步估算出血量约40ml，并且大脑半球弥漫脑水肿。医生们又是踏实，又是惊心。踏实的是，小晴头疼、丧失意识和脑疝的元凶找到了，就是颅内出血；惊心的是，40ml的出血量即使对成人来讲也算较大，何况是8岁的儿童，小晴与死神的较量才刚刚开始。

头颅CT提示右侧额叶出血

12：00，抢救开始。

小晴被送到PICU病房，这时候小晴的呼吸不是很规则了，心率忽快忽慢，一会降到40次/分，一会又升到110次/分，维持她的呼吸、循环稳定是小晴活下去的关键，在此基础上紧急的外科手术是小晴最终康复的希望。

PICU的抢救已经开始：防护状态下收治，联系麻醉科准备气管插管，联系了小儿外科准备急诊手术，转运至手术室。

患儿在PICU隔离房间抢救中

13：00，手术进行，解除致命威胁。

小晴被接到了手术室，小儿外科姚红新主任医师带领团队开始为小晴做开颅手术，探查并清除颅内血肿。

在谨慎的探查中，压迫脑组织的血肿一步步暴露了出来，很快，病灶找到了，是颅内动静脉畸形！这个畸形血管团破裂后，如同在脑内引爆了一颗炸弹，短时间内使人丧失意识，继而形成的血肿会压迫脑组织引起脑疝，严重时就会压迫呼吸心跳中枢而致人死亡。

找到了病灶后，专家们抓紧清除积血，并切除了探查到的畸形血管团，相当于拆了“炸弹”并尽量恢复原状，从而降低脑组织的压力。令人安心的是，手术过程一切顺利！

16：00，初报平安。

小晴被接回了PICU病房，看着她心电监护仪上规律的心率和呼吸，大家紧张的心稍稍放松了一些。

18：00，脱离危险。

小晴安全拔除了气管插管，拔管后恢复了意识，肢体活动逐渐恢复。

手术成功了，小晴脱离了危险！

多学科守护，健康平安过大年

为了更好监测病情及治疗，手术后第5天，小晴由PICU病房转到了儿科神经病房，开始在医护团队的帮助下闯关康复。抢救成功后，医护团队都十分振奋，他们和小晴家长都有共同的心愿，希望小晴快快康复，力争在春节出现转机，在寒假结束后健康快乐地拥抱明媚春光，重返校园。

2022年1月30日（农历十二月廿八），儿科常杏芝主任医师组织了大会诊，邀请儿科及小儿外科专家一起讨论，分析孩子出现的病情变化，及时调整治疗方案。整个春节期间，常杏芝主任医师和谢涵主治医师每天去病房查看孩子的情况，守护着她健康平安过大年。

尽管病情一度起伏，但最终有惊无险，坚强的小晴一一克服了术后脑血管痉挛导致的右侧肢体无力、运动障碍、吞咽和言语障碍，病情逐渐稳定，功能也逐渐恢复。

治疗4周后，小晴基本恢复了正常，于2月中旬平安出院。出院时，家长非常感谢北京大学第一医院的精心照护和高超救治，由衷表达了谢意。

3月4日，家长带着小晴来到常杏芝主任医师门诊复查，常大夫仔细给孩子检查了身体，肢体的肌力完全恢复正常，肌张力腱反射均正常，小晴完全康复了！

儿科及小儿外科专家团队会诊中。

小晴的遭遇是不幸的，但她又是幸运的。面对突如其来的致命威胁，北京大学第一医院人用责任心、爱心诠释了“北大速度”，迅速启动绿色通道，团结协作高效救治，赢得了生机，挽回了生命，捧出了希望。

护佑健康，医心为民，又是一年春回大地之时，祝愿每一个小朋友大朋友在这个治愈的季节里远离病痛，拥抱健康！

（北大医院儿科）

编辑：玉洁