近日，国际泌尿外科杂志International Journal of Urology (IF 3.37, Q1/Q2) 以原创论文形式报道了北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心创新性技术“全息影像术中导航”在经皮肾镜碎石术中的应用（Application of a three-dimensional visualization model in intraoperative guidance of percutaneous nephrolithotomy）。本文第一作者为副主任医师汪磊，通讯作者为李宁忱教授和那彦群教授。

经皮肾镜碎石取石术是外科处理肾内>2cm结石的主要手术方式，该手术的关键和难点在于选择合适的目标肾盏并以良好的角度实施穿刺，以达到较高的清石率并控制并发症的发生。

全息影像引导术中经皮肾精准穿刺目前在全球范围内尚属新的尝试，手术前，研究团队利用患者的CT数据进行全息影像模型的构建，该模型具有高精准度、三维立体可拆分、交互作用强等优势，能够大大加深术者的空间理解力并有助于设计精准的穿刺路径。

手术开始前，术者佩戴HoloLens眼镜后可以将虚拟的全息影像模型投射到患者身体，并通过体位、呼吸控制及视觉配准达到虚拟模型与真实人体的准确融合。接下来的经皮肾穿刺操作时，术者便仿佛拥有了“透视眼”的超能力，能够一目了然的获取肾脏及目标肾盏的位置信息，并在提前规划好的穿刺路径指引下实施穿刺和后续手术。

本临床研究表明，全息影像导航组相比传统手术组在穿刺时间、穿刺准确率、清石效率和安全性方面均展示出明显的优势。全息影像引导的经皮肾穿刺不同于既往传统的B超或X线的引导方式，它具有更好的计划性、立体性和精准度，目前国际上仅查阅读到意大利都灵大学团队有类似的研究报道。该创新性技术大大降低了经皮肾镜碎石术的学习曲线和难度，未来有望使更多的患者受益。

北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心那彦群教授团队主持研发的全息影像手术导航系统目前已在全国20多个省份协助开展疑难手术数千例，手术门类涉及泌尿外科、结直肠外科、肝胆外科、骨科、大血管外科、妇科等，已在国内外发表研究论文十余篇，并获多个科研项目的资助。

（北京大学首钢医院）

编辑：玉洁