疫情当前，人民至上，生命至上。

自新冠肺炎疫情发生以来，北京大学第三医院始终坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，举全院之力筑牢疫情防控网，确保患者就医安全及医务人员安全。

2020年5月7日起，在医院党政领导的大力支持和积极推动下，北京大学第三医院在疫情防控常态化的情况下，成立感染防控专职督查组，开启“每日一次联合督查实时改进，每周一轮全院通报反馈”的疫情防控标准化管理新模式，完成了疫情防控应急机制向疫情防控常态化的转变。

专项督查工作日复一日，感控目标始终如一。截止到2022年4月27日，北京大学第三医院感染防控专职督查组已经完成了100轮联合督查。

在近两年的时间里，大到建筑改造、人力统筹调配、设备设施完善，小到每个岗位的预检分诊、测温扫码，每个人佩戴口罩、手卫生的规范，感染防控专职督查组踏遍医院的角角落落，覆盖院本部和各分院区，发现问题及时解决问题，通过不断优化督查流程，严格标准，完善措施，注重每一个防护细节，有力有效保证医院日常医疗工作安全运行，为医院新冠肺炎疫情防控和感染防控发挥了重要作用。

建立联合督查组织体系 夯实疫情防控工作基础

新冠肺炎疫情发生初期，为患者和医务人员筑牢疫情防控屏障刻不容缓，感染防控压力激增，医院亟需增强感染管理力量，强化新冠疫情防控需要的感染防控管理体系、组织架构和工作机制。

2020年5月，在医院新冠疫情防控领导小组的带领下，建立了“院级联合督查—感控专职人员分片区巡查—科室感控小组自查”的三级感染管理体系。

医院感染管理委员会审核通过了《院感专职督查机制及奖惩制度》、《关于院感防控专职督查问题的绩效考核办法》等督查相关制度，指导感控督查工作进一步开展。

与此同时，由医院感染管理处牵头，医务处、护理部、总务处、保卫处、门诊部、疾病预防控制处、纪委监察室和院感监督员组成的感染防控专职督查组，负责院级感控督查，从多方位、多层次、多级别进行巡查督导，强化全院疫情防控力量，形成联合督导、快速落实落细的高效工作模式。

明确联合督查工作职责 全面深度督导感染防控

感染防控联合督查覆盖广、内容多、挖掘深，督查范围涵盖院本部、生殖医学中心、首都国际机场院区、北方院区、中央党校院区和第二门诊部，以各院区及部门为横向维度，将各类感控相关工作纵向延伸，紧抓重点科室及部门、重要时间节点感控措施落实情况，重点关注各级出入口管理、各部门管理、人员防护、消毒隔离、医疗废物管理，感控培训、考核和核酸筛查、应急预案拟定与演练等内容，开展全面深度督查。

联合督查组每日开展督查，针对发现问题进行讨论和反馈改进，在每周院周会汇总反馈一周内重点问题，让全院职工认识到督查的重要作用，形成共识，警钟长鸣。

同时，根据督查过程中存在的问题，不断更新和细化督查方案，结合上级要求及实际情况，明确督查重点，不断补充优化督查方案，使得督查工作和制度在常态化的基础上更加标准化。

在现场督查的基础上，积极探索多种方式，科学有效开展督查，注重工作成效，提升督查效果。运用“二八法则”识别和确立主要风险点，设置问题处理优先级；建立问题台账，实行销账管理，推进重点问题持续改进；针对感控风险点的发现、处理、追踪实行全流程管理，使得督查工作更能落地执行。

保持联合督查灵敏灵活 确保感控措施落实到位

在疫情防控常态化形势下，感染防控专职督查组积极响应上级工作要求，对不同时期疫情反映出的风险点及时分析总结，因时因势落实各项防控措施，灵活调整督查内容和形式，通过“分析风险点—调整防控措施重点—督查改进—再调整”的车轮式督查，持续推进防控措施快速有效落实，在提高督查时效性的同时，避免形式化，让督查内容更加丰富，提升联合督查的效能。

2022年初，北京冬奥会、冬残奥会期间，北京大学第三医院作为唯一一家同时负责北京赛区、延庆赛区、张家口赛区3个赛区的医疗保障工作的定点医院，疫情防控是重中之重。结合医院整体布局，感染防控专职督查组制定督查防控内容，通过远程视频督导冬奥医疗保障期间院本部冬奥专区感控工作，针对可能存在的问题做到早发现、早预防、早改进，确保各项感控措施落实到位，实现了院内零感染，为医院冬奥医疗保障的顺利进行交上了满意的答卷。

坚持联合督查慎终如始 持续降低感染防控风险

在感染防控专职督查组过去100轮次的督查中，随着工作的持续开展，每轮次发现问题的数量逐步减少，感控措施落实效果较前显著提高。这背后，是全院、全员共同努力的成果。

督查组针对联合督查过程中存在的普遍问题、重点问题和高危事件，及时与相关科室沟通，科室迅速行动，坚持不懈，保证督查到位、落实到位和防控到位。除了疫情防控相关督查，感染防控联合督查的内容还覆盖了感染防控的多个方面，避免了医院感染事件的发生，为保证医院正常医疗秩序和高质量发展发挥了积极作用。

两年的感染防控联合督查，督查人员的脚步遍布院本部和各院区的每个角落。他们协助各科室、部门制定优化数项流程方案，发现并攻克风险点，构建起了强大的北京大学第三医院疫情防控网，提高了院本部和各院区疫情风险防控能力。

感染防控永远在路上，感染防控联合督查还在继续，慎终如始筑起牢固的安全防线，为患者和医务人员的健康保驾护航。

（北京大学第三医院）

编辑：玉洁