发布会会场

在“六一”国际儿童节即将到来之际，5月31日，国家卫生健康委举行新闻发布会，重点介绍了维护妇女儿童健康权益的有关情况。

赵扬玉回答记者提问

北京大学第三医院妇产科主任、国家妇产疾病临床医学研究中心副主任赵扬玉，就如何更好保障孕产妇生育安全和服务改善，以及高龄女性怀孕的注意事项回答了记者提问。

谈及群众对生育过程中的安全保障和服务改善，赵扬玉表示，我国通过出台相关规章制度、成立危重孕产妇救治网络等措施，促进整体生育安全；另外，许多医疗机构还通过提供一站式服务、网络信息化管理、分娩管理等措施，保证孕产妇的就诊感受和体验。

对于安全保障方面，赵扬玉表示，我国长久以来持续关注母婴安全保障工作，先后发布了一系列针对孕产妇安全保障相关管理的规章制度，如《母婴安全行动计划》、母婴安全五项制度等，也要求各个机构不断完善和进一步落实针对孕产妇的各项管理规章制度，从孕前、孕期、分娩到产后进行全方位管理。

赵扬玉介绍，各地区还成立了危重孕产妇的救治网络，使得高危孕产妇能够得到及时转诊和救治。此外，每家助产机构也严格按照我国及各级地方卫生行政部门要求，不断加强孕产妇管理。比如孕产妇救治优先原则、孕产妇绿色通道、高危孕产妇专案管理等。各个助产机构还可以根据自己的实际情况，制定一些切实可行的详细措施。

对于服务改善方面，赵扬玉表示，从社区卫生服务体系到助产机构，是一个全链条式管理。目前，许多医疗机构提供了一站式服务模式。孕妇在门诊就诊过程中，可以在一个区域完成诊间就诊、实验室检查，包括超声、胎心监护等。同时，许多医疗机构采用网络信息化管理，孕妇可以用手机完成预约、支付、查看实验室检查结果等，这些举措都能提高孕妇的就诊体验。

与此同时，赵扬玉表示，在体验方面，群众尤其关注分娩管理。目前，我国也特别重视分娩安全和孕妇在分娩心理上的体验。除了药物镇痛分娩以外，还有陪伴分娩、按摩等人性化的减痛分娩措施，让孕妇在整个分娩过程中可以放松心情，提升体验。

就高龄女性怀孕需要注意的问题，赵扬玉表示，对于高龄女性，如果准备怀孕，建议大家首先要做孕前咨询，尤其是高龄孕妇前期有一些合并症，比如高血压、糖尿病等等，有一些基础的用药，通过这样的孕前咨询，给前期的疾病有一个更好的管理，包括妊娠以后的药物选择等等，对于妊娠以后母胎安全是非常重要的。

另外，赵扬玉建议，如果怀孕了，第一次见到医生时候，一定要把既往的患病史，包括既往有一些妊娠相关的历史，甚至包括做过什么手术、有没有药物过敏等等，这些问题都要详细地告知医生，医生可以针对你的情况采取一些个体化的孕期治疗方案，在怀孕期间还是要遵从医嘱，规律产检。

赵扬玉强调，孕妇要有计划地参加孕妇学校的课程，这些课程的设置有线上的也有线下的，大家可以根据自己的时间有序的安排学习，因为高龄孕妇要了解自己整个妊娠期间一些特殊的情况，有哪些注意事项，非常重要，做好自身的管理非常关键，孕妇本人和医生大家共同管理，对保障孕妇安全是非常重要的。

赵扬玉表示，我们国家针对高龄孕妇的管理经验较为成熟，有一些合并症或者并发症是纳入到孕产妇的分级管理体系当中的，包括多学科团队共同保驾护航等等。但随着孕妇年龄的增大，出生缺陷患儿发生的概率也会增加，所以在优生优育方面，虽然我们国家现在产前筛查、产前诊断这些技术已经在不断提高、不断改善，但是仍然有一些局限性。也就是说，目前仍然没有办法做到将所有的出生缺陷胎儿都能够在分娩之前完成诊断。因此，赵扬玉建议女性如果怀孕，尽量选择在适龄来生育。但是不管怎么样，对于高龄妊娠，大家态度上和行动上要重视，心理上还是要放松。

（北医三院）

编辑：玉洁