北京大学第三医院:一次不同寻常的自稳型3D打印人工椎体植入手术

2023年2月9日下午,北京大学第三医院骨科门诊三诊室内,刘忠军教授面前是一位40多岁的中年女子,虽然脖子上的颈托使她高昂的头转动不便,但笑意从口罩上的双眼溢出。她站起来原地踏步,同时,曲伸着双臂。“没问题!刘主任,之前的症状都没有了……”

她叫马莹(化名),这是她术后一周的复诊,刘忠军教授就是她的手术医生。

上次到骨科门诊时,马莹是因为双臂和手麻木,两条腿经常沉得迈不动步,膝盖以下也时常感觉发凉,不定什么时候就会头晕得受不了……

心里没底的她挂号找到了刘忠军教授。

被诊断为脊髓型颈椎病,建议手术治疗后,1月30日,马莹住进了骨科病房。她要进行的是椎体置换手术。

椎体置换应用于颈椎病、颈椎肿瘤等多种需要切除椎体进行治疗的患者。目前国内外颈椎椎体切除的修复技术通常采用上述钛网+钛板/螺钉的方法。即切除椎体后的修复方法是用一种圆柱状钛网结构放置在切除椎体之后的骨缺损区,再将一块钛板放在钛网前方,钛板的上、下端用螺钉固定在相邻椎体上。因两种装置需要组合,使固定強度有所减弱,钛板突出颈椎表面,凸起部分也易对食道造成挤压。

自稳型3D打印人工椎体植入椎体切除的缺损区后,可直接用螺钉进行上、下端固定,植入物与颈椎表面平齐,避免了对食道的挤压。这就是专业上所说的“零切迹”。

2023年2月1日一早,马莹被推进手术室。刘忠军教授主刀,经颈前路,切除了她的第5-6节、第6-7节颈椎间椎间盘,将脱出的髓核摘除,使硬脊膜囊充分减压。随后,全切第6节椎体,将一枚自稳型3D打印的钛合金微孔结构的人工椎体,稳稳地植入其中。上下端固定,透视显示人工椎体位置满意。手术顺利完成。

马莹的手术是“一体化零切迹”椎体置换,手术步骤减少、时间缩短、固定可靠性也大大增强,有效避免了术后因食道受挤压而可能导致的吞咽困难。

术后,患者症状全部消失。

第二天,马莹向前来查房的刘忠军展示着自己的状态,她已经可以出院了。

一周后,术后复查,她再次走进北京大学第三医院骨科诊室。

“一体化零切迹”的椎体置换术,作为行业领先的首创技术,必将使更多患者获益。

更值得关注与欣慰的是,患者马莹手术植入的自稳型3D打印钛合金微孔结抅人工椎体具有其特殊性,它的特殊性在于纯国产化。即:我国自主研发的3D打印设备和国产的钛合金粉末。

北医三期长期致力于临床科研创新,注重产学研一体,加强院企合作。

2023年2月1日,随着这枚自稳型3D打印钛合金微孔结构的人工椎体植入,标志着在3D打印技术骨科应用领域,中国不仅具有相关创新产品自主设计、研发的能力,且拥有以国产设备和材料进行生产的能力,实现了从原始设计到产品研发制造的全过程创新。

(北医三院)

编辑:玉洁