2023年11月17日中午，随着阵阵急促的“120”救护车鸣笛声，一辆来自山东的救护车疾驰而来，停靠在北京大学首钢医院（以下简称首钢医院）急诊大厅门口。该院训练有素的急诊科医护人员迅速接诊，展开急救。只见这位患者的头部右侧被层层纱布包裹，右耳从头部完全离断，耳廓部位没有任何血管相连，且离断时间已超过10个小时，还有鲜血不断渗出……

患者唐先生今年27岁，是一位农民工兄弟。他在山东济南的建筑工地干活时发生意外，被工地高空坠落的重物伤到右耳，导致耳朵完全离断。从山东到北京，唐先生辗转多家医院，最终赶到首钢医院寻求救治希望。

时间就是生命，伤情就是命令。“必须马上进行‘断耳再植’手术，时间是让耳朵‘活’下来的机会。”面对患者和家属期盼的眼神，首钢医院院领导协调多科室、多部门力量，以最快速度展开救治：急诊科副主任王海联系相关科室开展会诊，医务处处长兼修复重建外科主任冯光牵头为患者开通尽快入院手术的绿色通道，麻醉手术中心主任郭正纲、手术室护士长王思亮带领各自团队做好一切术前准备工作，为患者手术安全保驾护航。

众所周知，无论是功能还是外观，耳朵对人都极其重要。患者唐先生的手术难点在于，一是耳廓断裂时间过长、伤处组织活性差且污染严重；二是耳廓的动静脉血管非常细小，平均直径只有0.2-0.3毫米，达到手术条件极限，整个手术对医生的技术、眼力与耐力都极具考验。

面对挑战，首钢医院修复重建外科医护团队迎难而上，主任冯光和副主任医师庹晓晔、主治医师欧阳四民、住院医师崔子豪等制定了详细的手术方案。在该院麻醉手术中心团队的配合下，修复重建外科手术团队为患者祛除了感染及坏死组织，抽丝剥茧般探查、修复了耳部组织血供，在显微镜下紧急奋战5个小时，利用显微外科技术对管壁薄如蝉翼的血管进行吻合，将患者离断的耳廓成功植回原处。

一般情况下，离断肢体被再植的黄金救治时间段是6个小时以内，由于唐先生到首钢医院就诊时右耳离断已超过10个小时，患者耳朵离断时间过长、组织损伤大，耳廓成功植回原处两小时后，唐先生的患处组织供血不足，出现了血管痉挛、血栓等血管危象。此时，始终坚守岗位、密切观察唐先生病情的修复重建外科医护团队不顾疲劳，紧急为其进行了第二次血运探查手术并取得成功。

手术完成后，术后护理也至关重要。首钢医院修复重建外科护士长夏振华带领护士们，按照为唐先生制定的术后护理方案加强巡视、配合医生密切观察患者病情、仔细监测其再植耳的血运情况，同时安抚和鼓励唐先生保持积极乐观的心态。在术后十多天的精心护理下，唐先生的离断耳廓再植成活，逐渐恢复了良好外形。2024年元旦，唐先生在身体状态稳定后，回归正常工作和生活。

参与两次手术的骨干医生、首钢医院修复重建外科副主任医师庹晓晔告诉记者，耳廓损伤比较常见，但离断的病例并不多。庹晓晔说：“离断包括全耳廓离断和部分耳廓离断，多由撕脱、切割或咬伤等造成，断耳再植是将患者离断的耳廓通过手术的方式进行修复。”

据了解，行业内像唐先生这样全耳离断再植完全成功的案例很少见，此病例是首钢医院首例自体断耳再植成功手术，标志着该院修复重建外科诊疗水平迈上新台阶。

首钢医院医护人员凭借丰富的临床经验、精湛的医疗技术和协作配合的团队精神，为这例复杂耳廓离断再植手术的成功提供了保障，让意外转变为奇迹。其后，唐先生和家属还专程从外地来院，送上锦旗表示感谢，同时也道出了心里话：“术前，我们从一些渠道了解到这方面情况，清楚手术的难度，也知道耳朵再接上去，成活的可能性很低”“能不能保住小唐的耳朵，我们本来不抱很大希望”“在首钢医院修复重建外科的大夫、护士，给我们详细讲解了手术、护理方案之后，我们决定请医护团队尽力帮助救活断耳——如今看来，决定是对的，信任也是对的！”

用实力承接住患者需求和信任的首钢医院“修复重建外科”，到底是“看什么病的”？修复重建外科是通过精细外科手术对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造，以及对正常人体形态进行美学塑造，从而达到形态改善、美化及功能重建。

首钢医院修复重建外科主任冯光介绍，自2022年7月份建科以来，科室已成功开展包括创面修复、烧伤整形、肿瘤整形、显微重建、医学美容、器官离断再植修复等相关领域的手术2000余台，作为创伤修复与功能重建的专业科室，这里的医护人员也被形象地称为“病患塑形师”。

“修复”身体缺陷，“建”病患笑容。唐先生的新春佳节，应该充满欢声笑语，而首钢医院的医护人员，也将在传递温暖、播撒希望的事业之路上，持续前行……

（北京大学首钢医院）

编辑：玉洁