北大医院病理科最初为北京医学专门学校（现北京大学医学部）病理教研室的临床分支部门，成立于1912年，是北京大学最早的临床病理科。2024年1月18日，北大医院大兴院区病理科正式启用，开启了“一科两区”的新征程。开业仅3个月，单日接受标本量即突破800个蜡块，为广大患者的精准治疗保驾护航。

蜡块是什么？病理科为什么被称为“医生的医生”、“医学的福尔摩斯”？今天就让我们跟随病理科医生，体验一把惊险刺激的侦探经历吧。

患者，男性，75岁，因咳嗽、胸痛、呼吸困难，于外院就诊，CT检查发现左上肺占位及肺门、纵膈淋巴结肿大，行CT引导下肺内肿瘤穿刺活检，外院未能明确病理诊断，患者及家属非常焦虑。在我院大兴院区开业后，遂慕名而来胸部肿瘤多学科联合门诊就诊。

在仔细询问患者病情，认真分析全部资料后，各科专家一致认为，患者恶性肿瘤可能性大，无手术机会，且进展迅速，需尽快进行全身治疗。但精准有效的治疗必须以明确的病理诊断为基础，病理科的“福尔摩斯”们的工作要开始了……

外院的病理诊断无法为后续治疗提供可靠依据，病理科常务副主任熊焰作为多学科门诊的重要成员之一，立即对患者从外院带来的病理切片进行了紧急会诊。

对于病理科大夫来说，“切片”、“蜡块”、“白片”等都是常用专业术语，“蜡块”更是病理科的宝藏。蜡块即石蜡块，患者经手术或穿刺取下的病变组织，都会送到病理科，经过病理科医生固定、取材、脱水、石蜡包埋等一系列处理后的组织石蜡载体形态，就是蜡块。蜡块中包含了患者病变的重要信息，也是病理诊断最直接的原始载体。

会诊的初步印象为恶性梭形细胞肿瘤。通常该类肿瘤的确诊需进一步免疫组化染色协助病理分型，再进一步有针对性地进行基因检测筛选治疗靶点，耗时至少6个工作日。

对于这位患者来说，时间就是生的希望。病理科团队立即行动起来，怀着高度的责任感，凭借精细的技术，李东技师在一天之内完成了全部免疫组化染色，李鑫技师在两天之内完成了PCR多基因检测，总共仅耗时三天，就签发了全面而精准的病理诊断及分子病理报告。该患者最终诊断为“肺原发非小细胞癌，送检样本具有肉瘤样癌的组织形态特点；检测到EGFR（L858R）基因突变”。

病理报告第一时间送达临床医生手中，即刻发出EGFR-TKI治疗的“许可证”，犹如“雷达”指引“导弹”一般，靶向药精准打击肿瘤，患者病情迅速得到缓解，肿瘤缩小，一般情况得到极大改善。

这样的故事每一天都在病理科发生，却少有病人见到过这群人。他们永远在幕后、在沉默中、在压力下默默坚守，奋力寻找真相。从他们手中出具的每个结果，都可能是病人生命的分水岭。

病理学是现代医学门类中重要的二级学科，通过对疾病的组织、细胞和分子水平的研究，揭示疾病发生、发展、变化的规律以及疾病对机体结构和功能的影响，从而达到确定疾病的性质、类型和严重程度的目的。

病理学的萌芽可以追溯到公元前三百年的埃及，直到十九世纪才以独立学科的身份成为医学大家庭的一员。1975年免疫组织化学技术开始应用于病理诊断，标志着传统病理学向现代病理学的演进；近二十年伴随着分子病理技术和人工智能技术在病理诊断中的应用，现代病理学更是驶入了高科技发展的快车道，在疾病的诊断分型、预后评估、治疗决策、疗效预测、监测治疗效果中发挥着关键性作用，是精准治疗多学科团队不可或缺的成员。病理诊断被誉为“疾病诊断的金标准”，病理医生被称为“医学的福尔摩斯”。

大技术室

免疫组化室

取材室

诊断室

北大医院病理科全科人员在中心院区和大兴院区两个院区轮转，确保了双院区医疗水平的同质化，给双院区的患者提供同样高水平的医疗服务。大兴院区病理科总面积900余平米，拥有全新先进的大体检查室、常规制片室、组织化学和免疫组织化学室、分子病理室和宽敞舒适的患者候诊区和接待窗口，给患者带来全新的就诊体验。病理科这支满怀敬业精神、技艺精湛的医师和技师队伍，无愧于“疾病诊断金标准”的美誉，继续肩负起“福尔摩斯”的重任！

（来源：北大医院病理科）