“我看到光了,也看见您了”——北大医院完成首例人工角膜移植术
“我又能看到光了!”
“大夫!太感谢了……太感谢了……”
1月10日,在北京大学第一医院眼科病房的检查室,传来了来自湖北恩施的谭先生激动到哽咽的声音。眼科主任冯云教授主刀的人工角膜移植手术,让这位饱受失明威胁的患者重新燃起人生的希望。
谭先生命途多舛,23年前,他在一次铁矿爆炸事故后失去了视力。被高压铁粉浸透而长期遗留青灰色伤痕的面部皮肤,无时无刻不在昭示着,那次灾难像是密不透风的暗夜,让谭先生的人生停留在了无边的绝望之中。
“我的人生彻底完了。”谭先生回忆道,“身体的疼痛远不及我的绝望,什么都看不到,也什么都做不了,我彻底废了,生不如死”。在亲人的鼓励和支持下,他鼓起勇气,在外院接受了常规角膜移植手术。但好景不长,移植的植片丧失功能,不得不再次进行角膜移植,然而他复杂的眼部情况,并没有让这第二张角膜供体存活太久,第二次常规角膜移植,宣告失败。
1个月前,谭先生辗转来到北大医院眼科门诊找到冯云教授,冯教授告诉他,对于这种复杂的病情,唯一能够解救他的是一种国内罕见的手术——人工角膜移植术。于是,谭先生抱着对复明最后一丝希望,萌生了更换人工角膜的想法。
【科普时间】
——人工角膜移植术
角膜盲是我国第2位致盲性眼病,我国目前有300余万角膜盲患者,这些患者唯一重建光明的途径是角膜移植,常规角膜移植采用的供体来自于自愿捐献的角膜,不仅数量远远满足不了临床的需求,并且对于复明的“绝症”——多次常规角膜移植手术失败的高危排斥患者,再次进行常规角膜移植已无法让患者获益,而人工角膜移植则是这类患者唯一复明希望。不同于常规角膜移植选用人体捐献的角膜作为移植供体材料,人工角膜移植使用的是人工材料来替代已经完全混浊的角膜组织,在失去透光性的病变角膜中央,钻开一个孔洞,重新安装一个“透镜”,让这枚透镜和角膜孔洞严丝合缝地贴合,使外界光线顺利进入眼内,从而使患者实现“复明”。
人工角膜要在眼内长期存留,不仅对人工材料的生物相容性、组织贴合度、密闭性等要求极高,对手术操作的要求也非常严格,目前我国仅有极少数眼科机构能够开展人工角膜移植手术。该手术难度很大,属于眼科手术级别最高的四级手术;此外人工角膜移植术风险很高,需要进行严格详细的术前评估、围手术期的严密的诊疗计划、对术后并发症精准有效的处理,才有可能让患者获得重建光明的机会。
1月9日,冯云教授成功地为这位因爆炸伤失明、历经多次常规角膜移植后排斥的患者,完成了人工角膜移植术。在眼科手术室紧张而有序的氛围中,谭先生的右眼先后经历了植入人工角膜支架、植入晶体透镜、利用耳软骨加固、结膜包绕缝合固定等一系列精细的手术操作。每一个手术步骤都如履薄冰,而显微镜下的手术器械,在冯教授既沉稳又精确的控制下,仿佛在镜下翩翩起舞。
“我看到光了!也看到您了!我还能看到窗外高楼!”术后揭开右眼覆盖的纱布,谭先生激动地告诉冯教授。
“这次手术非常成功,术后视力提高到了0.25,放心吧!”冯教授笑着对谭先生说道。
一直以来,北大医院眼科在角膜移植类手术领域有着优秀的学术传承,自20世纪九十年代开始,由吴静安教授领衔开展各类角膜手术,如穿透性角膜移植、板层角膜移植、羊膜移植等手术等,是我国最早开展角膜移植的单位之一。晏晓明教授从90年代开始接力,继续拓展角膜移植工作,开展了角膜内皮移植、深板层角膜移植手术,得到了广大患者的认可。
对于病情复杂的角膜移植病例,北大医院眼科如今更是百尺竿头更进一步——“这是北大医院眼科数十年来首例人工角膜移植手术,实现了人工角膜移植领域零的突破。”冯云教授感慨万千,“很多医生在看到这种高危患者之后,只能无奈地告知患者,这个眼睛没得治了,只能接受失明的结局。而人工角膜移植术对于这类高危排斥的患者来说,却有望重建复明希望,甚至比常规人角膜供体移植术后视觉效果要更好。” 冯教授作为一名在角膜领域领域耕耘数十载的医生,明知“人工角膜”前路荆棘丛生,却毅然决然勇往直前,成为深陷失明痛苦的患者们重启人生的“掌灯人”。
术后不久,谭先生顺利出院,带着重建光明的欣喜和感动,沐浴在2025新年的暖阳中,踏上了未来人生的希望之路。
【专家介绍】
冯云
教授,主任医师,北大医院眼科主任,北京大学眼科学系副主任,科技部重点专项首席科学家。
擅长各类复杂角膜及眼表疾病、免疫性眼部疾病的诊疗。
在角膜移植手术、白内障手术、复杂前节重建、角膜内皮移植术、角膜缘干细胞培养移植术以及角膜移植联合玻璃体切除、唇粘膜移植眼表重建等手术方面造诣深厚,并在人工角膜移植、角膜内皮移植、深板层角膜移植、眼外伤和复杂化学伤眼表重建方面有突出优势。
【出诊时间】
中心院区:周一全天,周三上午
大兴院区:周二上午
晏晓明
教授,主任医师
专注于眼表泪液疾病及角膜疾病的临床与基础研究。
在角膜移植联合白内障手术、角膜内皮移植、深板层角膜移植、穿透性角膜移植以及羊膜移植方面经验丰富。
【出诊时间】
中心院区:周一全天,周三上午
(来源:北大医院 眼科)