从清晨入院，到日暮归家，是医院管理的突破，更是安全与质量的保障，北京大学人民医院日间手术中心以更规范、更安全的“日归”服务，为患者带来便捷安心的就医新体验。

加入联盟：从规范到标杆

近日，北京大学人民医院正式成为中国日间手术合作联盟（CASA）成员单位，并获评中国心胸血管麻醉学会第三批“日间手术麻醉规范化管理示范单位”和“规范化麻醉门诊培训基地”。中国日间手术合作联盟由国家卫生健康委医政司指导，致力于推动全国日间手术标准化建设、流程优化与人才培训。“加入联盟及近期取得的一系列荣誉不是开始，而是一种认可”，日间手术中心主任许军军表示，这意味着日间手术中心的管理体系、流程标准、手术安全，已经达到了全国一流水平，也为与兄弟医院的学习互鉴搭建了平台。

成立不到两年，年轻的北京大学人民医院日间手术中心，始终以“更高效、更便捷、更优化”为目标，在精细管理与多学科协作中持续成长。每一天，这里都在见证手术医生、麻醉医生、护理与管理团队的共同提升与默契深化。

目前，中心拥有6个手术间、15张病床、8张恢复床，涵盖泌尿外科、肝胆外科、疝和腹壁外科、妇产科、血管外科、疼痛科、脊柱外科、乳腺外科、整形和美容外科等16个科室，开展术式超过160种，年手术量一万余例，形成了“医麻护管”紧密协作的服务模式。对于患者来说，最直接的优点就是快捷、方便，但日间手术绝非“简化版”手术，而是“精华版”手术。节省出来的时间，绝不是靠‘简化’，而是通过精细化管理来实现的。

让我们走进日间手术中心精细化管理的台前幕后——

安全为基：严格的“准入”与“准出”标准

每天天未亮，日间手术中心便已灯火通明。护士核对腕带、医生查阅病历、麻醉医生确认检查结果……一切忙碌，都只为守护患者“当天归家”的期待。“虽然每天都像‘打仗’一样紧张，但我们清楚，我们抢出来的时间，换来的正是患者与家人更早的团圆。”日间手术中心手术室副护士长任越笑着说道。

许军军主任进一步强调：“患者能否进行日间手术，需由医生团队进行专业评估。我们建立了一套严格的‘准入’与‘准出’标准，安全，是所有效率的前提。”

• 术前三级评估：术式、医生和患者准入标准，术式与医生均需通过手术室事务管理委员会审批，患者须经专科医生、术前管理中心和麻醉医生评估层层把关。

• 严格的准出机制：出院前，患者必须再次通过评估，尤其是老年人和全麻患者，确保生命体征平稳、无严重不适后方可离院。

• 出院不离管：出院后24小时内常规随访，并提供疼痛管理、伤口护理、康复指导及心理支持，有突发情况可立即通过“绿色通道”返院。严密流程的背后，是对患者术中安全与苏醒质量的极致守护。

“日间手术对麻醉提出了更高要求，”麻醉科主任冯艺指出，“日间手术麻醉要求以患者安全为核心，结合快速康复理念，通过精准评估、优化流程及多模式镇痛实现优质管理。我们通过精准用药、全程管理与精心守护，为患者康复铺平了道路。”不仅要确保患者“出得了院”，更要确保他们“回家后安得了心”。

从清晨到日暮，日间手术的全程守护，最终都化为一份带回家中的、有温度的安全承诺。

效率之变：“一减一增”背后的精细化管理

在日间手术中心近两年的高速发展过程中，“一减一增”成为最鲜明的特征：“减”的是患者在院时间，“增”的是可开展的术式种类。这“一减一增”之间，折射出的是医院在精细化管理上的持续深耕。

“一减”：时间更短、流程更顺

得益于外科技术的日益精湛、麻醉方案的精准控制和围术期护理的全面优化，日间手术的整个流程不断“提速”。这种“时间减法”的背后，是“医麻护管”团队高度协同的“效率加法”。“一个患者迟到几分钟，手术室、病房、医生之间就要立刻沟通调整，”日间手术病房副护士长刘晓黎说，“信息流转要快、响应要准，已经成了我们的‘肌肉记忆’。”快速协调、流程衔接、高效衔接是日间手术中心工作面临的新挑战。

高效换来的是患者的省心和安心，“目前我们在日间手术中心开展得比较多的是输尿管镜碎石、膀胱肿瘤电切、前列腺穿刺等，我们术前严格评估，术后定期随访，形成安全闭环。”泌尿外科刘军副主任医师表示。“以前做结石手术得住几天，现在上午来下午走。对我们这种上班族太方便了！”一位患者说。

据肝胆外科主任李照介绍，随着微创技术的成熟应用，胆囊切除术通过腹腔镜微小切口完成，术后无需放置引流管，患者6小时即可下床活动，次日恢复进食，患者术后恢复周期也大幅缩短。“过去胆囊手术住院需要数天，在日间手术中心，包括术前检查、麻醉、术后恢复在内的高效运转流程，显著缩短了住院时间，压缩至24～48小时之内，更加便捷。”

从以“天”计算到以“小时”衡量，日间手术通过理顺流程、提高效率，正在实现“以时间换空间”，让患者在更短的时间内获得同样安全、优质的医疗服务，有效缓解“一床难求”的困境。

“一增”：术式更广、服务更优

日间手术中心平台之上，在时间上“做减法”的同时，也在技术服务上持续“做加法”。

目前，日间手术中心开展术式超过160种，服务的边界在不断拓展。这不仅是数量的增加，更是治疗理念与技术难度的持续突破。以疝和腹壁外科为例，微创疝修补术，损伤小，出血少，术后恢复快，成为日间手术首选。但随着病种复杂程度增加，患者需求也在不断变化。如中小型腹壁切口疝修补术、脐疝/腹白线疝修补术等技术难度大、风险度高的四级手术，能不能在充分评估保证安全的前提下，纳入日间模式？疝和腹壁外科做出探索。

“这些术式既往难以实现日间手术，我们创新应用‘腹腔镜辅助下肌后间隙修补’技术，在保障手术质量的同时，大大降低腹腔内脏器损伤风险，显著减轻了患者术后疼痛，缩短了恢复时间。”疝和腹壁外科副主任杨硕介绍。多数患者能在术后当天就可以进食及下地活动，这不仅方便患者，更减少住院费用。杨硕表示：“依托术前管理中心与麻醉团队建立精准评估体系，每台手术都经过了周密的术前讨论及应急预案准备，确保高难度手术在日间模式下安全开展，真正实现诊疗模式升级。”

与此同时，妇科肿瘤保育手术等也逐步纳入日间范畴。“日间手术中心‘当天入出院’的服务模式，为内膜癌保育患者及时接受复查提供便利支持。” 妇产科何翊姣医生说道。技术上的“加法”，换来的是患者生命质量和治疗体验的“乘法”。患者都反映，日间手术高效、安全、及时，且环境舒适，感觉很棒。

“日间手术的高速运转，本质上是一场多学科协作的系统工程，”日间手术中心主任许军军总结道，“它不仅是时间和术式的变化，更是管理、流程、信息、麻醉与护理多方支撑的结果。只有‘医麻护管’无缝协作，才能在效率与安全之间找到平衡，让更多患者享受到优质、便捷的医疗服务。”

让患者“放心地回家”：延伸至家中的专业守护

日间手术的独特之处在于，将专业的医疗护理从医院“延伸”至患者的家中。患者在院时间虽短，但康复之路仍在继续。如何让他们在家中也能获得专业、安心的照护，成为日间手术中心关注的又一重点。“患者在医院停留的时间变短了，恢复期主要在家中完成。”刘晓黎解释，“所以我们得让患者在出院前就做好准备——教会他们如何饮食、如何活动、遇到异常情况该如何处理。”

为了让患者“放心地回家”，除严格的随访，中心创建了“一日之间”智能宣教平台。平台汇集了常见术式的指南、术前准备须知和术后康复指导，并具备24小时智能问答功能，成为患者随身携带的“康复助手”。

“这个知识库由我们医护团队共同更新和维护。”参与创建平台的刘晓黎介绍说，“除了日常的科普宣教，智能问答不仅及时回应了患者的常见问题，也让我们能将更多精力投入到需要个性化关怀的患者身上。患者随时都能获得专业解答，内心的不安也就自然化解了。”

从传统的纸质宣教折页，到直观生动的科普视频，再到24小时在线的智能问答平台——日间手术中心的健康宣教实现了从“单向告知”到“互动服务”的跨越。护理的边界不再局限于病房，而是伴随患者一同回家，真正实现了让患者“明白来、安心治、放心走”的服务闭环。

每一次“当日归家”的背后，都是一个团队为“一天”的全力以赴。在北京大学人民医院日间手术中心，医学的速度与安全并行，效率提升与温度共生，实现了医疗质量和患者满意度双提升。

（人民医院）

编辑：玉洁