“是北京大学第三医院眼科团队给了孩子第二次看见世界的机会，也给了我们全家新的希望。”术后复查时，面对恢复良好的女儿，小悦的父母难掩激动之情。“看到孩子重绽放的笑容，所有的付出都是值得的。”主刀医生、眼眶病专家王毅欣慰地说

辗转求医，特殊病史背后的期盼

时间回溯到数月前，年仅2岁的小悦左眼越来越突出，经检查，初步诊断为眶内肿瘤。“是什么瘤，良性还是恶性，能治好吗……”无数问题涌入这个家庭。辗转多家医院，始终未能得到明确的诊断和治疗方案，得到的建议多是：“去北京找北京大学第三医院王毅大夫试试。”

来到北京大学第三医院时，一家人的眼中既有期盼，也有难以掩饰的疲惫。在采集病史的过程中，医生们了解到一个令人揪心的信息：小悦的父亲患有染色体疾病，这个孩子是通过试管婴儿技术诞生的珍贵生命。“这是我们家仅有的宝贝……”小悦母亲的话让医疗团队深感责任重大。这已不仅是一场手术，更承载着一个家庭的未来。

精准诊断，拨开迷雾见曙光

面对这个特殊病例，医疗团队立即全面评估。结合详细查体和影像学资料，凭借丰富的临床经验，王毅判断：“这很可能是一种良性畸胎瘤。”一家人稍松了一口气。“但这个畸胎瘤可不一般，必须尽快处理”。

眼眶影像图（箭头所指白色为肿瘤）

影像学显示，肿瘤在幼小眼眶内“野蛮”生长，充满整个眶腔，严重挤压眼球和视神经，分离过程中稍微刺激或者压迫，就可能导致永久失明。更危险的是，肿瘤已撑开眶上裂，随时可能钻进颅内；并已撑开眶下裂、翼腭窝，挤进颞下窝和面深部。最关键的是，翼突受压变形，与颌内动脉紧贴一起。这根动脉一旦破裂，将引起大出血，可迅速导致患儿失血性休克。

多科协作，制定周密诊疗方案

这个特殊位置的棘手肿瘤，给手术团队提出了极高的要求。如果采用鼻内镜入路，无法全切肿瘤，也不能重建眼眶形态。如果采用颌面部切口，将给小姑娘脸上留下一条长长的伤疤。经过反复权衡，王毅决定采用对孩子外观影响最小，可兼顾切除肿瘤和恢复容貌的下睑美容切口。这是一个极具挑战且难度极高的手术方案，但能够让患儿最大限度地受益。

多学科会诊

为确保手术安全，眼科、耳鼻喉科、麻醉科、儿科、放射科、护理部等多学科专家们展开会诊，就术前诊断、手术方案、手术配合、围手术期补液等进行全面讨论，制定了“经下睑微创切口眶颌面巨大肿瘤切除，一期使用可吸收材料重建眼眶形态，术后密切关注术区引流，必要时鼻窦造口术”的周密的治疗方案。

术前，医疗团队再次与家长进行了深入沟通，详细说明了手术的复杂性、风险及应急预案。小悦父母在全面了解病情后，对医疗团队表达了充分的信任：“我们同意治疗方案，相信王医生团队。”这份信任，让医疗团队能够更加从容地面对挑战。

惊心动魄两小时，顺利闯过第一关

2025年10月29日8点，手术在紧张而有序的氛围中开始。美容切口、分离、开眶……当肿瘤完全暴露时，情况与术前判断完全吻合——肿瘤把眶下裂、翼腭窝全部撑开，翼突受压变形，与颌内动脉紧贴。手术室内空气几乎凝固，王毅在毫米级别的间隙中进行精细剥离。

时间一分一秒过去，最终，肿瘤被完整剥离。“动脉完好！”当这个好消息传出时，手术室内所有医护人员悬着的心终于放了下来。随后，团队有条不紊地重建眶腔、建立引流通道、闭合切口。经过两小时惊心动魄的精细操作，小悦安然度过了手术第一关。当手术室门打开，在门口焦急等待的父母看到孩子平安出来时，激动得流下了泪水。

攻坚克难，二次引流护航康复

手术成功只是第一步，术后恢复同样关键。按照术前预案，医疗团队密切观察着小悦的恢复情况。术后第三天，患儿左眼眶周围开始红肿，并呈逐步加重趋势。影像检查证实了术前预测的情况——由于术野巨大，组织渗液不能充分引流。

医疗团队迅速启动预定方案，由耳鼻喉科专家张迎宏团队为小悦进行了鼻窦窦口扩大成形术。通畅引流后的第二天，红肿明显消退；第三天，小悦顺利出院。

术后复查时，王毅与患儿及家长合影

术后一个月复查，小悦恢复良好，肿瘤完全切除，眼眶功能得到保护，外观也基本恢复正常。这个曾经让一家人寝食难安的眼眶肿瘤，终于被彻底治愈。

此次高难度手术的成功，不仅体现了医疗团队的高超技艺，更展现了北京大学第三医院多学科协作的综合实力，共同为手术成功提供了坚实保障。北京大学第三医院眼科在眼眶病诊疗领域一直处于国内领先地位，尤其在复杂眼眶肿瘤、眼眶骨折、甲状腺相关眼病等疑难重症的诊治方面积累了丰富经验。科室坚持“以患者为中心”的服务理念，不断探索新技术、新方法，为数以万计的眼眶病患者带来了光明和希望。

（北医三院）