一个寻常的周四午后，北京大学首钢医院创伤骨科诊室的门被轻轻推开，轮椅碾过地面的声响打破了诊室的宁静。50多岁的患者李女士（化名）坐在轮椅上，眼神里满是期待与忐忑。她缓缓掀起裤脚，一只严重扭曲的左脚映入眼帘，足跟向内蜷缩，前足紧紧内收，足弓高得像座陡峭的小山，整个脚踝呈僵硬的马蹄状，仿佛被无形的绳索牵拉着，早已失去了正常的形态。这只“不听话”的脚，已经困扰了她大半辈子。

“小时候只是有点内翻，没当回事，没想到越长大越严重。”李女士的声音带着无奈，“后来走路都得拄拐，稍微走几步就疼得钻心，现在只能靠轮椅出门。”随着年龄增长，足部畸形如同藤蔓般生长，一点点侵蚀着她正常行走的权利，将她的生活圈越缩越小。接诊的副主任医师王占国深知，这绝非普通的足部畸形。经过细致查体，真相浮出水面：李女士患的是腓骨肌萎缩症引发的重度马蹄高弓内翻足，距骨扁平、跟骨短宽，踝关节诸骨的解剖关系早已错乱，多处筋膜和韧带挛缩如紧绷的琴弦，关节退变引发的重度关节炎更是让治疗难上加难。

“先天性马蹄内翻足最佳治疗窗口是出生后5—7天，9月龄前干预效果最好。”王占国解释道，“但李女士错过了黄金期，畸形已伴随数十年，软组织和骨骼结构都发生了不可逆的改变，保守治疗收效甚微，只有手术才能为她‘扶正’脚下之路。”这个结论，既坚定了治疗方向，也意味着一场硬仗即将打响。

创伤骨科的专家团队迅速集结，一场激烈的术前讨论在会议室展开。“患者足部畸形涉及多个维度，筋膜挛缩、肌腱失衡、骨骼畸形、关节退变，单一手术根本无法解决问题。”“关节融合要精准把控角度，截骨位置不能有丝毫偏差，肌腱转位更是考验操作精度……”专家们各抒己见，如同在绘制一幅精密的作战地图，每一个细节都反复推敲。最终，一套“组合拳”式的手术方案敲定：左侧胫距跟关节融合、胫后肌腱转位、跟腱松解、跖骨截骨、跖筋膜松解，多术式协同，只为一举攻克这半世纪的畸形难题。

手术台上，无影灯照亮了李女士变形的足部，也照亮了创伤骨科团队专注的脸庞。切开皮肤，术中景象比术前检查更为严峻：踝关节胫骨及距骨关节面、跟骨及距骨关节面软骨布满磨损的痕迹，关节退变明显，重度关节炎让骨骼间的正常咬合关系荡然无存。主刀医生凝神聚力，先对挛缩的跟腱和跖筋膜进行松解，如同解开缠绕多年的绳结；随后在第一跖楔关节背侧做切口，精准实施楔形截骨，将低头的第一跖骨头巧妙抬高，如同为倾斜的“地基”重新找平；接着通过皮下隧道，将胫后肌腱用带线锚钉牢牢固定于外侧楔骨，完成肌腱平衡的关键一步；最后，将踝关节及距下关节固定于背伸90度的功能位，用3枚空心螺钉交叉固定，让关节融合在最佳角度，每一个动作都精准得如同绣花。

当纱布轻轻覆盖在术后的足部，一场历时数小时的“矫正之战”终于落下帷幕。拆线复查时，李女士迫不及待地看向自己的左脚：曾经蜷缩内翻的足部已恢复正常力线，高弓消失了，足跟归位了，脚踝也能自然活动。X光片上，清晰的骨骼排列见证着这场手术的成功。

病房窗外，阳光倾泻。患者已开始憧憬：甩开轮椅，用双足丈量街道、奔赴市集，甚至小跑着迎接晨风。“我终于能想象自己站起来走路的样子了！”李女士的眼眶湿润了，笑容里满是释然与憧憬。对她而言，这场手术不仅矫正了足踝的角度，更撬动了被禁锢半生的人生轨迹。

“足踝是人体的基石”，王占国在术后总结中写道，“扶正一只脚，或许就是扶正一个人走向世界的路。”从蜷缩的“马蹄”到舒展的足形，从轮椅上的无奈到对行走的渴望，北京大学首钢医院创伤骨科团队用精湛的医术，为李女士扶正了跑偏半世纪的人生之路。这场跨越数十年的“足”殇终得平复，不仅是一次手术的成功，更是医者仁心与精湛技术的完美诠释，为更多重度足部畸形患者带来了重获新生的希望。

（北京大学首钢医院）

编辑：颐萱